อุปกรณ์เสริมระบบทางเดินอาหารเข็มฉีดยาส่องกล้อง Sclerotherapy

(a) การฉีดเข้าใต้เยื่อเมือก (b) การเคลื่อนของคีมจับผ่านบ่วง polypectomy แบบเปิด (c) การกระชับบ่วงที่ฐานของรอยโรค และ (d) การตัดตอนบ่วงเสร็จสิ้น
เข็มบำบัดโรคหลอดเลือดตีบใช้ในการฉีดของเหลวเข้าไปในช่องว่างใต้เยื่อเมือกเพื่อยกรอยโรคออกจากกล้ามเนื้อโพรเพียที่อยู่เบื้องล่าง และสร้างเป้าหมายที่แบนน้อยลงสำหรับการผ่าตัดการฉีดมักจะทำด้วยน้ำเกลือ แต่มีการใช้สารละลายอื่นๆ เพื่อให้การบำรุงรักษาเม็ดเลือดแดงได้นานขึ้น รวมถึงน้ำเกลือไฮเปอร์โทนิก (3.75% NaCl), เดกซ์โทรส 20% หรือโซเดียมไฮยาลูโรเนต [2]มักเติมอินดิโกคาร์มีน (0.004%) หรือเมทิลีนบลูลงในยาฉีดเพื่อทำให้ชั้นใต้เยื่อเมือกเป็นคราบ และให้การประเมินความลึกของการผ่าตัดได้ดีขึ้นการฉีดเข้าใต้เยื่อเมือกสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่ารอยโรคมีความเหมาะสมสำหรับการผ่าตัดด้วยการส่องกล้องหรือไม่การขาดระดับความสูงระหว่างการฉีดบ่งชี้ถึงการเกาะติดของกล้ามเนื้อโพรเพีย และเป็นข้อห้ามที่สัมพันธ์กันในการดำเนินการด้วย EMRหลังจากสร้างระดับความสูงใต้เยื่อเมือกแล้ว รอยโรคจะถูกจับด้วยคีมฟันหนูที่ถูกส่งผ่านบ่วงเปิดของการทำ polypectomyคีมจะดึงรอยโรคออก และบ่วงก็ถูกดันลงไปรอบๆ ฐานของมัน จากนั้นจึงทำการผ่าตัดเทคนิค "การเข้าถึง" นี้ต้องใช้กล้องเอนโดสโคปแบบ double lumen ซึ่งอาจยุ่งยากในการใช้หลอดอาหารเป็นผลให้มีการใช้เทคนิคการยกและตัดน้อยลงสำหรับรอยโรคที่หลอดอาหาร