ข่าวสาร - เลือกกระจกส่องหลอดลมเด็กอย่างไรดี?

พัฒนาการทางประวัติศาสตร์ของการส่องกล้องหลอดลม

แนวคิดกว้างๆ ของการส่องหลอดลมควรประกอบไปด้วยการส่องหลอดลมแบบแข็งและการส่องหลอดลมแบบยืดหยุ่น

1897

ในปีพ.ศ. 2440 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกล่องเสียงชาวเยอรมัน Gustav Killian ได้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องส่องหลอดลมเป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์ โดยใช้กล้องเอนโดสโคปโลหะแบบแข็งเพื่อนำสิ่งแปลกปลอมที่มีกระดูกติดอยู่ที่หลอดลมของผู้ป่วยออก

1904

เชอวาลิเยร์ แจ็กสัน ในประเทศสหรัฐอเมริกา ผลิตเครื่องส่องหลอดลมเป็นเครื่องแรก

1962

ชิเกโตะ อิเคดะ แพทย์ชาวญี่ปุ่น ได้พัฒนากล้องส่องหลอดลมแบบไฟเบอร์ออปติกขึ้นเป็นครั้งแรก กล้องส่องหลอดลมแบบยืดหยุ่นและมีขนาดเล็กเพียงไม่กี่มิลลิเมตร สามารถส่งภาพผ่านเส้นใยแก้วนำแสงหลายหมื่นเส้น ทำให้สอดเข้าไปในหลอดลมแบบแยกส่วนและแบบแยกส่วนได้อย่างง่ายดาย ความก้าวหน้าครั้งนี้ทำให้แพทย์สามารถมองเห็นโครงสร้างภายในปอดได้เป็นครั้งแรก และผู้ป่วยสามารถทนต่อการตรวจภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ จึงไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ การถือกำเนิดของกล้องส่องหลอดลมแบบไฟเบอร์ออปติกได้เปลี่ยนการส่องกล้องตรวจหลอดลมจากขั้นตอนการตรวจแบบรุกรานไปสู่การตรวจแบบรุกรานน้อยที่สุด ช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคต่างๆ เช่น มะเร็งปอดและวัณโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

1966

ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2509 บริษัท Machida ได้ผลิตหลอดลมแบบไฟเบอร์ออปติกแท้เครื่องแรกของโลก ในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2509 บริษัท Olympus ก็ได้ผลิตหลอดลมแบบไฟเบอร์ออปติกเครื่องแรกเช่นกัน ต่อมา Pentax และ Fuji ในประเทศญี่ปุ่น และ Wolf ในประเทศเยอรมนี ก็ได้ผลิตหลอดลมของตนเองเช่นกัน

กล้องส่องหลอดลมแบบไฟเบอร์ออปติก:

โอลิมปัส XP60 เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 2.8 มม. ช่องเจาะชิ้นเนื้อ 1.2 มม.

กล้องส่องหลอดลมแบบประกอบ:

โอลิมปัส XP260 เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 2.8 มม. ช่องเจาะชิ้นเนื้อ 1.2 มม.

ประวัติการส่องกล้องหลอดลมในเด็กในประเทศจีน

การใช้กล้องส่องหลอดลมด้วยไฟเบอร์ออปติกในเด็กในทางคลินิกในประเทศของฉันเริ่มต้นขึ้นในปี พ.ศ. 2528 โดยโรงพยาบาลเด็กในปักกิ่ง กว่างโจว เทียนจิน เซี่ยงไฮ้ และต้าเหลียน ต่อยอดจากรากฐานนี้ ในปี พ.ศ. 2533 (ก่อตั้งอย่างเป็นทางการในปี พ.ศ. 2534) ศาสตราจารย์หลิว ซีเฉิง ภายใต้การให้คำปรึกษาของศาสตราจารย์เจียง ไจ้ฟาง ได้ก่อตั้งห้องส่องหลอดลมเด็กแห่งแรกของจีนขึ้นที่โรงพยาบาลเด็กปักกิ่ง ซึ่งสังกัดมหาวิทยาลัยการแพทย์แคปิตอล นับเป็นการก่อตั้งระบบเทคโนโลยีการส่องหลอดลมเด็กอย่างเป็นทางการของจีน การตรวจด้วยกล้องส่องหลอดลมด้วยไฟเบอร์ออปติกครั้งแรกในเด็กดำเนินการโดยแผนกระบบทางเดินหายใจ โรงพยาบาลเด็ก สังกัดคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเจ้อเจียง ในปี พ.ศ. 2542 ทำให้เป็นหนึ่งในสถาบันแรกๆ ในประเทศจีนที่นำการตรวจและการรักษาด้วยกล้องส่องหลอดลมด้วยไฟเบอร์ออปติกมาใช้อย่างเป็นระบบในเด็ก

เส้นผ่านศูนย์กลางหลอดลมของเด็กในแต่ละช่วงวัย

วิธีการเลือกรุ่นของกล้องส่องหลอดลมแต่ละรุ่นมีอะไรบ้าง?

การเลือกรุ่นของกล้องส่องหลอดลมสำหรับเด็กควรพิจารณาจากอายุของผู้ป่วย ขนาดทางเดินหายใจ และการวินิจฉัยและการรักษาที่ต้องการ เอกสารอ้างอิงหลักคือ "แนวทางการส่องหลอดลมแบบยืดหยุ่นสำหรับเด็กในประเทศจีน (ฉบับปี 2018)" และเอกสารที่เกี่ยวข้อง

กล้องส่องหลอดลมมีหลายประเภท ได้แก่ กล้องส่องหลอดลมแบบไฟเบอร์ออปติก กล้องส่องหลอดลมแบบอิเล็กทรอนิกส์ และกล้องส่องหลอดลมแบบรวม ปัจจุบันมีแบรนด์ในประเทศใหม่ๆ มากมายในท้องตลาด ซึ่งหลายแบรนด์ล้วนมีคุณภาพสูง เป้าหมายของเราคือการทำให้ตัวกล้องมีขนาดบางลง คีมมีขนาดใหญ่ขึ้น และภาพที่ชัดเจนขึ้น

มีการแนะนำกล้องส่องหลอดลมแบบยืดหยุ่นบางชนิด:

การเลือกแบบจำลอง:

1. หลอดลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2.5-3.0 มม.:

เหมาะสำหรับทุกกลุ่มอายุ (รวมถึงทารกแรกเกิด) ปัจจุบันมีกล้องส่องหลอดลม (Bronchoscopes) วางจำหน่ายในท้องตลาด โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 2.5 มม., 2.8 มม. และ 3.0 มม. พร้อมช่องทำงานขนาด 1.2 มม. กล้องส่องหลอดลมเหล่านี้สามารถทำการดูดเสมหะ การให้ออกซิเจน การล้างหลอดลม การตรวจชิ้นเนื้อ การแปรงฟัน (ขนแปรงละเอียด) การขยายหลอดลมด้วยเลเซอร์ และการขยายหลอดลมด้วยบอลลูน โดยใช้ส่วนเตรียมขยายหลอดลมขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 มม. และขดลวดโลหะ

2. หลอดลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3.5-4.0 มม.:

ในทางทฤษฎีแล้ว อุปกรณ์นี้เหมาะสำหรับเด็กอายุมากกว่า 1 ปี ช่องทำงานขนาด 2.0 มม. ช่วยให้สามารถทำหัตถการต่างๆ ได้ เช่น การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า การแช่แข็ง การดูดเสมหะด้วยเข็มผ่านหลอดลม (TBNA) การตัดชิ้นเนื้อปอดผ่านหลอดลม (TBLB) การขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน และการใส่ขดลวด

Olympus BF-MP290F เป็นกล้องส่องหลอดลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 3.5 มม. และช่องขนาด 1.7 มม. เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกของปลาย: 3.0 มม. (ส่วนสอดประมาณ 3.5 มม.); เส้นผ่านศูนย์กลางภายในของช่อง: 1.7 มม. สามารถผ่านคีมคีบชิ้นเนื้อขนาด 1.5 มม. หัวตรวจอัลตราซาวนด์ขนาด 1.4 มม. และแปรงขนาด 1.0 มม. ได้ โปรดทราบว่าคีมคีบชิ้นเนื้อขนาด 2.0 มม. ไม่สามารถผ่านช่องนี้ได้ แบรนด์ในประเทศอย่าง Shixin ก็มีสเปคที่คล้ายคลึงกัน กล้องส่องหลอดลมรุ่น EB-530P และ EB-530S รุ่นใหม่ของ Fujifilm มาพร้อมกับกล้องส่องหลอดลมขนาดบางเฉียบ เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 3.5 มม. และช่องขนาด 1.2 มม. เหมาะสำหรับการตรวจและแทรกแซงรอยโรคปอดส่วนปลายทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ สามารถใช้งานร่วมกับแปรงตรวจเซลล์วิทยาขนาด 1.0 มม. คีมคีบชิ้นเนื้อขนาด 1.1 มม. และคีมคีบสิ่งแปลกปลอมขนาด 1.2 มม. ได้

3. หลอดลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 4.9 มม. ขึ้นไป:

โดยทั่วไปเหมาะสำหรับเด็กอายุ 8 ปีขึ้นไปที่มีน้ำหนัก 35 กิโลกรัมขึ้นไป ช่องทำงานขนาด 2.0 มม. ช่วยให้สามารถทำหัตถการต่างๆ ได้ เช่น การจี้ไฟฟ้า การแช่แข็ง การดูดเสมหะด้วยเข็มผ่านหลอดลม (TBNA) การตัดชิ้นเนื้อปอดผ่านหลอดลม (TBLB) การขยายบอลลูน และการใส่ขดลวด อุปกรณ์ส่องหลอดลมบางรุ่นมีช่องทำงานขนาดมากกว่า 2 มม. ทำให้สะดวกต่อการทำหัตถการแทรกแซง

เส้นผ่านศูนย์กลาง

4. กรณีพิเศษ: กล้องส่องหลอดลมแบบบางพิเศษที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 2.0 มม. หรือ 2.2 มม. และไม่มีช่องเปิด สามารถนำมาใช้ตรวจทางเดินหายใจขนาดเล็กส่วนปลายของทารกคลอดก่อนกำหนดหรือทารกครบกำหนดได้ นอกจากนี้ยังเหมาะสำหรับการตรวจทางเดินหายใจในทารกที่มีภาวะทางเดินหายใจตีบอย่างรุนแรงอีกด้วย

โดยสรุป ควรเลือกแบบจำลองที่เหมาะสมตามอายุของผู้ป่วย ขนาดทางเดินหายใจ และความต้องการในการวินิจฉัยและการรักษา เพื่อให้แน่ใจว่าขั้นตอนการรักษาจะประสบความสำเร็จและปลอดภัย

สิ่งที่ควรทราบเมื่อเลือกกระจก:

แม้ว่ากล้องส่องหลอดลมขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 4.0 มม. จะเหมาะสำหรับเด็กอายุมากกว่า 1 ปี แต่ในการใช้งานจริง กล้องส่องหลอดลมขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 4.0 มม. เข้าถึงช่องหลอดลมส่วนลึกของเด็กอายุ 1-2 ปีได้ยาก ดังนั้น สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี 1-2 ปี และน้ำหนักน้อยกว่า 15 กก. มักใช้กล้องส่องหลอดลมขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 2.8 มม. หรือ 3.0 มม. สำหรับการผ่าตัดทั่วไป

สำหรับเด็กอายุ 3-5 ปีและมีน้ำหนัก 15-20 กิโลกรัม คุณสามารถเลือกกระจกบางที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 3.0 มม. หรือกระจกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 4.2 มม. หากภาพแสดงให้เห็นว่ามีภาวะปอดแฟบขนาดใหญ่และมีแนวโน้มที่จะอุดตันเสมหะ แนะนำให้ใช้กระจกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 4.2 มม. ก่อน ซึ่งมีแรงดึงดูดที่แรงกว่าและสามารถดูดออกได้ ในภายหลัง สามารถใช้กระจกบาง 3.0 มม. สำหรับการเจาะลึกและการสำรวจ หากพิจารณา PCD, PBB ฯลฯ และเด็กมีแนวโน้มที่จะมีสารคัดหลั่งเป็นหนองจำนวนมาก ขอแนะนำให้เลือกกระจกหนาที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 4.2 มม. ซึ่งดึงดูดได้ง่าย นอกจากนี้ยังสามารถใช้กระจกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 3.5 มม. ได้เช่นกัน

สำหรับเด็กอายุ 5 ปีขึ้นไปและมีน้ำหนัก 20 กิโลกรัมขึ้นไป โดยทั่วไปควรใช้กล้องส่องหลอดลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 4.2 มิลลิเมตร ส่วนช่องคีบขนาด 2.0 มิลลิเมตร จะช่วยให้การบีบและดูดหลอดลมสะดวกยิ่งขึ้น

อย่างไรก็ตาม ควรเลือกหลอดลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกที่บางกว่า 2.8/3.0 มม. ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

① การตีบของทางเดินหายใจทางกายวิภาค:

• ภาวะตีบของทางเดินหายใจแต่กำเนิดหรือหลังผ่าตัด หลอดลมและหลอดลมอ่อน หรือการตีบจากการกดทับภายนอก • เส้นผ่านศูนย์กลางภายในของหลอดลมส่วนใต้กล่องเสียงหรือหลอดลมส่วนแคบที่สุด < 5 มม.

② การบาดเจ็บทางเดินหายใจหรืออาการบวมน้ำเมื่อเร็วๆ นี้

• อาการบวมน้ำบริเวณกล่องเสียง/ใต้กล่องเสียงหลังการใส่ท่อช่วยหายใจ แผลไหม้จากหลอดลม หรือการบาดเจ็บจากการหายใจ

③ เสียงหายใจดังหรือหายใจลำบากอย่างรุนแรง

• โรคกล่องเสียงและหลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรือโรคหอบหืดชนิดรุนแรงที่ต้องการการระคายเคืองเพียงเล็กน้อย

④ เส้นทางจมูกที่มีช่องจมูกแคบ

• การตีบแคบของช่องจมูกหรือช่องจมูกส่วนล่างอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการแทรกโพรงจมูก ทำให้ไม่สามารถสอดกล้องเอนโดสโคปขนาด 4.2 มม. เข้าไปได้โดยไม่เกิดการบาดเจ็บ

⑤ ความต้องการในการเจาะทะลุหลอดลมส่วนปลาย (เกรด 8 ขึ้นไป)
• ในบางกรณีของโรคปอดบวมจากเชื้อไมโคพลาสมาชนิดรุนแรงที่มีภาวะปอดแฟบ หากการล้างถุงลมปอดด้วยกล้องส่องหลอดลมหลายครั้งในระยะเฉียบพลันยังไม่สามารถรักษาภาวะปอดแฟบได้ อาจจำเป็นต้องใช้กล้องเอนโดสโคปขนาดเล็กเพื่อเจาะลึกเข้าไปในกล้องส่องหลอดลมส่วนปลายเพื่อสำรวจและรักษาเสมหะขนาดเล็กที่อุดตันอยู่ลึกๆ • ในกรณีที่สงสัยว่ามีภาวะหลอดลมอุดตัน (BOB) ซึ่งเป็นผลสืบเนื่องมาจากภาวะปอดบวมรุนแรง อาจใช้กล้องเอนโดสโคปขนาดเล็กเพื่อเจาะลึกเข้าไปในกิ่งย่อยและกิ่งย่อยของส่วนปอดที่ได้รับผลกระทบ • ในกรณีของภาวะหลอดลมตีบตันแต่กำเนิด การเจาะลึกด้วยกล้องเอนโดสโคปขนาดเล็กก็เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับภาวะหลอดลมตีบตันส่วนลึกเช่นกัน • นอกจากนี้ รอยโรคที่แพร่กระจายบริเวณรอบนอกบางชนิด (เช่น เลือดออกในถุงลมและก้อนเนื้อที่รอบนอก) จำเป็นต้องใช้กล้องเอนโดสโคปขนาดเล็กกว่า

⑥ ความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือใบหน้าร่วมด้วย

• กลุ่มอาการไมโครแมนดิบูลาร์หรือกะโหลกศีรษะและใบหน้า (เช่น กลุ่มอาการของ Pierre-Robin) ที่จำกัดช่องว่างระหว่างช่องปากและคอหอย

⑦ ระยะเวลาดำเนินการสั้น ต้องการเพียงการตรวจวินิจฉัย

• จำเป็นต้องใช้เพียง BAL การแปรงฟัน หรือการตรวจชิ้นเนื้อแบบธรรมดาเท่านั้น ไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องมือขนาดใหญ่ และกล้องเอนโดสโคปแบบบางสามารถลดการระคายเคืองได้

⑧ การติดตามผลหลังการผ่าตัด

• การส่องกล้องหลอดลมแบบแข็งล่าสุดหรือการขยายบอลลูนเพื่อลดการบาดเจ็บของเยื่อบุรอง

สั้นๆ ก็คือ:

“ภาวะตีบตัน บวม หายใจลำบาก รูจมูกเล็ก ส่วนปลายจมูกลึก ความผิดปกติ เวลาตรวจสั้น และการฟื้นตัวหลังผ่าตัด” — หากมีภาวะเหล่านี้ ให้เปลี่ยนไปใช้กล้องเอนโดสโคปแบบบาง 2.8–3.0 มม.

4. สำหรับเด็กอายุมากกว่า 8 ปี และน้ำหนักมากกว่า 35 กิโลกรัม สามารถเลือกกล้องเอนโดสโคปที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 4.9 มิลลิเมตรขึ้นไปได้ อย่างไรก็ตาม สำหรับการส่องกล้องตรวจหลอดลมตามปกติ กล้องเอนโดสโคปที่บางกว่าจะระคายเคืองต่อผู้ป่วยน้อยกว่าและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เว้นแต่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงเฉพาะทาง

5. รุ่น EBUS สำหรับเด็กหลักในปัจจุบันของฟูจิฟิล์มคือ EB-530US ข้อมูลจำเพาะหลักมีดังนี้: เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกส่วนปลาย: 6.7 มม., เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกของท่อสอด: 6.3 มม., ช่องใช้งาน: 2.0 มม., ความยาวใช้งาน: 610 มม. และความยาวรวม: 880 มม. อายุและน้ำหนักที่แนะนำ: เนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางส่วนปลายของกล้องเอนโดสโคป 6.7 มม. จึงแนะนำสำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปหรือน้ำหนักมากกว่า 40 กก.

เครื่องส่องหลอดลมอัลตราโซนิครุ่น Olympus: (1) Linear EBUS (ซีรีส์ BF-UC190F): อายุ ≥12 ปี, น้ำหนัก ≥40 กก. (2) Radial EBUS + กระจกบางเฉียบ (ซีรีส์ BF-MP290F): อายุ ≥6 ปี, น้ำหนัก ≥20 กก. สำหรับเด็กเล็ก จำเป็นต้องลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของหัวตรวจและกระจกอีก

การแนะนำการส่องกล้องหลอดลมแบบต่างๆ

เครื่องส่องหลอดลมจะถูกจำแนกตามโครงสร้างและหลักการสร้างภาพเป็นประเภทต่อไปนี้:

กล้องส่องหลอดลมแบบไฟเบอร์ออปติก

เครื่องส่องหลอดลมอิเล็กทรอนิกส์

กล้องส่องหลอดลมแบบรวม

กล้องส่องหลอดลมแบบออโตฟลูออเรสเซนซ์

เครื่องตรวจหลอดลมด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์

การส่องกล้องหลอดลมด้วยไฟเบอร์ออปติก:

เครื่องส่องหลอดลมอิเล็กทรอนิกส์:

กล้องส่องหลอดลมแบบประกอบ:

กล้องส่องหลอดลมอื่นๆ:

กล้องส่องหลอดลมอัลตราซาวนด์ (EBUS): หัวตรวจอัลตราซาวนด์ที่ติดตั้งอยู่ด้านหน้าของกล้องเอนโดสโคปอิเล็กทรอนิกส์ เรียกว่า "airway B-ultrasound" หัวตรวจนี้สามารถเจาะผ่านผนังทางเดินหายใจและมองเห็นต่อมน้ำเหลืองในช่องอก หลอดเลือด และเนื้องอกที่อยู่นอกหลอดลมได้อย่างชัดเจน เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการจัดระยะผู้ป่วยมะเร็งปอด การเจาะด้วยอัลตราซาวนด์นำทาง ช่วยให้สามารถเก็บตัวอย่างต่อมน้ำเหลืองในช่องอกได้อย่างแม่นยำ เพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายไปแล้วหรือไม่ ซึ่งอาจช่วยหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บจากการผ่าตัดทรวงอกแบบดั้งเดิม EBUS แบ่งออกเป็น "EBUS ขนาดใหญ่" สำหรับการสังเกตรอยโรครอบๆ ทางเดินหายใจขนาดใหญ่ และ "EBUS ขนาดเล็ก" (พร้อมหัวตรวจส่วนปลาย) สำหรับการสังเกตรอยโรคที่ปอดส่วนปลาย "EBUS ขนาดใหญ่" แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างหลอดเลือด ต่อมน้ำเหลือง และเนื้องอกที่กินพื้นที่ภายในช่องอกด้านนอกทางเดินหายใจอย่างชัดเจน นอกจากนี้ยังช่วยให้สามารถดูดเข็มผ่านหลอดลมเข้าไปในรอยโรคได้โดยตรงภายใต้การตรวจสอบแบบเรียลไทม์ ช่วยป้องกันความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่และโครงสร้างของหัวใจโดยรอบได้อย่างมีประสิทธิภาพ ช่วยเพิ่มความปลอดภัยและความแม่นยำ "EBUS ขนาดเล็ก" มีตัวเครื่องขนาดเล็กกว่า ทำให้มองเห็นรอยโรคที่ปอดส่วนปลายได้อย่างชัดเจน ซึ่งกล้องส่องหลอดลมทั่วไปไม่สามารถเข้าถึงได้ เมื่อใช้ร่วมกับปลอกสอดใส่ จะช่วยให้เก็บตัวอย่างได้แม่นยำยิ่งขึ้น

การส่องกล้องตรวจหลอดลมด้วยแสงฟลูออเรสเซนซ์: การส่องกล้องตรวจหลอดลมด้วยแสงอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์เป็นการผสมผสานระหว่างกล้องส่องหลอดลมอิเล็กทรอนิกส์แบบเดิมกับระบบออโตฟลูออเรสเซนซ์ของเซลล์และเทคโนโลยีสารสนเทศ เพื่อระบุรอยโรคโดยใช้ความแตกต่างของการเรืองแสงระหว่างเซลล์เนื้องอกและเซลล์ปกติ ภายใต้ความยาวคลื่นเฉพาะของแสง รอยโรคก่อนเป็นมะเร็งหรือเนื้องอกระยะเริ่มต้นจะเปล่งแสงฟลูออเรสเซนซ์ที่แตกต่างจากสีของเนื้อเยื่อปกติ วิธีนี้ช่วยให้แพทย์ตรวจพบรอยโรคขนาดเล็กที่ยากต่อการตรวจพบด้วยการส่องกล้องแบบเดิม ซึ่งช่วยเพิ่มอัตราการวินิจฉัยมะเร็งปอดในระยะเริ่มต้น

กล้องส่องหลอดลมแบบบางเฉียบ:กล้องส่องหลอดลมแบบบางพิเศษเป็นเทคนิคการส่องกล้องที่มีความยืดหยุ่นมากกว่า โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่า (โดยทั่วไปน้อยกว่า 3.0 มม.) กล้องส่องหลอดลมนี้ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการตรวจหรือรักษาบริเวณปลายปอดอย่างแม่นยำ ข้อได้เปรียบที่สำคัญคือความสามารถในการมองเห็นหลอดลมย่อยที่ระดับต่ำกว่า 7 ทำให้สามารถตรวจดูรอยโรคเล็กๆ ได้อย่างละเอียดมากขึ้น กล้องส่องหลอดลมสามารถเข้าถึงหลอดลมขนาดเล็กที่เข้าถึงได้ยากด้วยกล้องส่องหลอดลมแบบเดิม ช่วยเพิ่มอัตราการตรวจพบรอยโรคในระยะเริ่มต้นและลดการบาดเจ็บจากการผ่าตัดผู้บุกเบิกที่ล้ำสมัยในด้าน "การนำทาง + หุ่นยนต์":การสำรวจ "ดินแดนที่ยังไม่ได้สำรวจ" ของปอด

การส่องกล้องตรวจหลอดลมด้วยแม่เหล็กไฟฟ้า (ENB) เปรียบเสมือนการติดตั้ง GPS ไว้ในกล้องส่องหลอดลม ก่อนผ่าตัด จะมีการสร้างแบบจำลองปอดสามมิติขึ้นใหม่โดยใช้เครื่องสแกน CT ในระหว่างการผ่าตัด เทคโนโลยีการวางตำแหน่งด้วยแม่เหล็กไฟฟ้าจะนำกล้องส่องผ่านกิ่งก้านที่ซับซ้อนของหลอดลม โดยเล็งไปที่ก้อนเนื้อเล็กๆ ในปอดส่วนปลายที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเพียงไม่กี่มิลลิเมตร (เช่น ก้อนเนื้อแก้วเจียรนัยที่มีขนาดต่ำกว่า 5 มิลลิเมตร) อย่างแม่นยำ เพื่อนำไปตรวจชิ้นเนื้อหรือทำลายเนื้อเยื่อ

การส่องกล้องหลอดลมด้วยหุ่นยนต์: กล้องเอนโดสโคปควบคุมด้วยแขนกลที่แพทย์ควบคุมบนคอนโซล ช่วยลดอาการสั่นของมือและเพิ่มความแม่นยำในการวางตำแหน่ง ปลายกล้องสามารถหมุนได้ 360 องศา ช่วยให้สามารถเคลื่อนที่ผ่านทางเดินหลอดลมที่คดเคี้ยวได้อย่างคล่องตัว กล้องเอนโดสโคปนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการผ่าตัดที่แม่นยำในระหว่างการผ่าตัดปอดที่ซับซ้อน และได้สร้างผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญในด้านการตัดชิ้นเนื้อปอดขนาดเล็กและการจี้ทำลายเนื้อเยื่อ

เครื่องส่องหลอดลมแบบใช้ในบ้านบางรุ่น: