จะทราบและรักษามะเร็งกระเพาะอาหารระยะเริ่มต้นได้อย่างไร?

มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นหนึ่งในเนื้องอกร้ายที่เป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์อย่างร้ายแรงมีผู้ป่วยใหม่ทั่วโลก 1.09 ล้านรายทุกปี และจำนวนผู้ป่วยใหม่ในประเทศของฉันสูงถึง 410,000 รายกล่าวคือ ผู้คนประมาณ 1,300 คนในประเทศของฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารทุกวัน

อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระดับการลุกลามของมะเร็งกระเพาะอาหารอัตราการรักษาของมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกสามารถสูงถึง 90% หรือแม้กระทั่งหายขาดเลยก็ได้อัตราการรักษาของมะเร็งกระเพาะอาหารระยะกลางอยู่ระหว่าง 60% ถึง 70% ในขณะที่อัตราการรักษาของมะเร็งกระเพาะอาหารระยะลุกลามมีเพียง 30% เท่านั้นรอบๆจึงพบมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ถือเป็นกุญแจสำคัญในการลดอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งกระเพาะอาหารโชคดีที่มีการปรับปรุงเทคโนโลยีส่องกล้องในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกได้ดำเนินการกันอย่างแพร่หลายในประเทศของฉัน ซึ่งช่วยปรับปรุงอัตราการตรวจพบมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกได้อย่างมาก

มะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกคืออะไร?จะตรวจพบมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกได้อย่างไร?จะรักษาได้อย่างไร?

1 แนวคิดของมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรก

ในทางคลินิก มะเร็งกระเพาะอาหารระยะเริ่มแรกส่วนใหญ่หมายถึงมะเร็งกระเพาะอาหารที่มีรอยโรคค่อนข้างระยะแรก มีรอยโรคค่อนข้างจำกัด และไม่มีอาการที่ชัดเจนมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยพยาธิวิทยาของการตรวจชิ้นเนื้อในกระเพาะอาหารในทางพยาธิวิทยา มะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกหมายถึงเซลล์มะเร็งที่ถูกจำกัดอยู่ที่เยื่อเมือกและเยื่อบุใต้ผิวหนัง และไม่ว่าเนื้องอกจะมีขนาดใหญ่แค่ไหนและมีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ก็ตาม เนื้องอกนั้นก็เป็นของมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา dysplasia ที่รุนแรงและเนื้องอกในเยื่อบุผิวระดับสูงก็ถูกจัดว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรก

ตามขนาดของเนื้องอก มะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกแบ่งออกเป็น: มะเร็งกระเพาะอาหารขนาดเล็ก: เส้นผ่านศูนย์กลางของจุดโฟกัสของมะเร็งคือ 6-10 มม.มะเร็งกระเพาะอาหารขนาดเล็ก: เส้นผ่านศูนย์กลางของจุดโฟกัสของเนื้องอกน้อยกว่าหรือเท่ากับ 5 มม.มะเร็งแบบเจาะทะลุ: การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารคือมะเร็ง แต่ไม่พบเนื้อเยื่อมะเร็งในชุดตัวอย่างการผ่าตัด

ในการส่องกล้อง มะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกจะถูกแบ่งออกเป็น: ชนิด (ชนิดโพลีพอยด์): ผู้ที่มีมวลเนื้องอกที่ยื่นออกมาประมาณ 5 มม. ขึ้นไปType II (ประเภทผิวเผิน): มวลเนื้องอกถูกยกขึ้นหรือหดหู่ภายใน 5 มม.ประเภทที่ 3 (ประเภทแผล): ความลึกของรอยกดของมวลมะเร็งเกิน 5 มม. แต่ไม่เกินชั้นใต้เยื่อเมือก

2 อาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกมีอะไรบ้าง

มะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกส่วนใหญ่ไม่มีอาการพิเศษ กล่าวคือ อาการเริ่มแรกของมะเร็งกระเพาะอาหารจะไม่มีอาการใดๆเครือข่าย

สิ่งที่เรียกว่าสัญญาณเริ่มแรกของมะเร็งกระเพาะอาหารที่แพร่กระจายบนอินเทอร์เน็ตนั้น แท้จริงแล้วไม่ใช่สัญญาณเริ่มต้นไม่ว่าจะเป็นหมอหรือผู้สูงศักดิ์ก็ยากที่จะตัดสินจากอาการและอาการแสดงบางคนอาจมีอาการไม่เฉพาะเจาะจง ส่วนใหญ่เป็นอาหารไม่ย่อย เช่น ปวดท้อง ท้องอืด อิ่มเร็ว เบื่ออาหาร กรดไหลย้อน แสบร้อนกลางอก เรอ สะอึก เป็นต้น อาการเหล่านี้คล้ายกับปัญหากระเพาะอาหารทั่วไปมาก จึงมีอาการ มักไม่ดึงดูดความสนใจของผู้คนดังนั้นสำหรับผู้ที่อายุ 40 ปีขึ้นไป หากมีอาการอาหารไม่ย่อยชัดเจนควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาให้ตรงเวลา และส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารหากจำเป็น เพื่อไม่ให้พลาดเวลาที่ดีที่สุดในการตรวจพบมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรก

3 วิธีตรวจหามะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรก

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในประเทศของเราเมื่อรวมกับสถานการณ์จริงในประเทศของเรา ได้กำหนด "ผู้เชี่ยวชาญของกระบวนการคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกในประเทศจีน"

โดยจะมีบทบาทสำคัญในการปรับปรุงอัตราการวินิจฉัยและอัตราการรักษาโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรก

การตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกมุ่งเป้าไปที่ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงบางราย เช่น ผู้ป่วยติดเชื้อ Helicobacter pylori ผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยอายุ 35 ปีขึ้นไป ผู้สูบบุหรี่เป็นเวลานาน และชอบอาหารดอง

วิธีการคัดกรองเบื้องต้นส่วนใหญ่มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุประชากรที่มีความเสี่ยงสูงของมะเร็งกระเพาะอาหารโดยการตรวจทางเซรุ่มวิทยา ได้แก่ การตรวจการทำงานของกระเพาะอาหารและการตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อ Helicobacter pyloriจากนั้นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่พบในกระบวนการคัดกรองเบื้องต้นจะถูกตรวจด้วยกล้องตรวจกระเพาะอาหารอย่างระมัดระวัง และสังเกตรอยโรคได้ละเอียดยิ่งขึ้นด้วยการขยาย การย้อมสี การตัดชิ้นเนื้อ เป็นต้น เพื่อตรวจสอบว่ารอยโรคนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ และไม่ว่าจะสามารถรักษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ได้หรือไม่

แน่นอนว่ายังเป็นวิธีที่ดีกว่าในการตรวจหามะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกด้วยการนำการส่องกล้องทางเดินอาหารเข้าไปในรายการตรวจร่างกายเป็นประจำในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยการตรวจร่างกาย

4 การทดสอบการทำงานของกระเพาะอาหารและระบบการให้คะแนนการตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารคืออะไร

การทดสอบการทำงานของกระเพาะอาหารคือการตรวจหาอัตราส่วนของเปปซิโนเจน 1 (PGI), เปปซิโนเจน (PGl1 และโปรตีเอส) ในซีรั่ม

(PGR, PGI/PGII) ปริมาณแกสทริน 17 (G-17) และระบบการให้คะแนนการตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารจะขึ้นอยู่กับผลการทดสอบการทำงานของกระเพาะอาหาร รวมกับคะแนนที่ครอบคลุม เช่น แอนติบอดี Helicobacter pylori อายุ และเพศ เพื่อตัดสิน วิธีความเสี่ยงมะเร็งกระเพาะอาหารโดยอาศัยระบบการให้คะแนนคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหาร สามารถคัดกรองกลุ่มเสี่ยงปานกลางและสูงของมะเร็งกระเพาะอาหารได้

การส่องกล้องและติดตามผลจะดำเนินการสำหรับกลุ่มเสี่ยงปานกลางและสูงโดยจะตรวจกลุ่มเสี่ยงสูงอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง และตรวจกลุ่มเสี่ยงปานกลางอย่างน้อยปีละ 1 ครั้งการค้นพบที่แท้จริงคือมะเร็งในระยะเริ่มแรกซึ่งสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดส่องกล้องซึ่งไม่เพียงช่วยเพิ่มอัตราการตรวจพบมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกเท่านั้น แต่ยังช่วยลดการส่องกล้องโดยไม่จำเป็นในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำอีกด้วย

5 Gastroscopy คืออะไร

กล่าวง่ายๆ คือการส่องกล้องตรวจทางสัณฐานวิทยาของรอยโรคที่น่าสงสัยซึ่งพบพร้อมกับการส่องกล้องตามปกติ ได้แก่ การส่องกล้องด้วยแสงสีขาวแบบธรรมดา การส่องกล้องด้วยโครโมโซม การส่องกล้องแบบขยาย การส่องกล้องแบบคอนโฟคอล และวิธีการอื่นๆรอยโรคถูกกำหนดว่าไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือน่าสงสัยสำหรับมะเร็ง จากนั้นจึงทำการตัดชิ้นเนื้อของรอยโรคที่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง และการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำโดยพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบว่ามีรอยโรคมะเร็งหรือไม่ ขอบเขตของการแทรกซึมด้านข้างของมะเร็ง ความลึกของการแทรกซึมในแนวดิ่ง ระดับของความแตกต่าง และมีข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือไม่

เมื่อเทียบกับการส่องกล้องกระเพาะอาหารแบบธรรมดา การตรวจกระเพาะอาหารจะต้องดำเนินการภายใต้สภาวะที่ไม่เจ็บปวด ช่วยให้ผู้ป่วยผ่อนคลายได้อย่างเต็มที่ในสภาวะการนอนหลับสั้นๆ และทำการส่องกล้องได้อย่างปลอดภัยGastroscopy มีความต้องการบุคลากรสูงจะต้องได้รับการฝึกอบรมในการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรก และนักส่องกล้องที่มีประสบการณ์สามารถทำการตรวจที่มีรายละเอียดมากขึ้น เพื่อตรวจหารอยโรคได้ดีขึ้น และทำการตรวจสอบและการตัดสินที่สมเหตุสมผล

การส่องกล้องทางเดินอาหารมีความต้องการอุปกรณ์สูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเทคโนโลยีการปรับปรุงภาพ เช่น การส่องกล้องโครโมเอนโดสโคป/โครโมเอนโดสโคปแบบอิเล็กทรอนิกส์ หรือการส่องกล้องขยายจำเป็นต้องใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ gastroscopy หากจำเป็น

6 การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรก

1. การผ่าตัดส่องกล้อง

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกแล้ว การผ่าตัดด้วยการส่องกล้องเป็นตัวเลือกแรกเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเดิมๆ การผ่าตัดส่องกล้องมีข้อดีคือมีบาดแผลน้อยกว่า ภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า ฟื้นตัวได้เร็วกว่า และมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่า และประสิทธิภาพของทั้งสองก็เหมือนกันโดยพื้นฐานแล้วดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดส่องกล้องทั้งในประเทศและต่างประเทศ เนื่องจากเป็นวิธีการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรก

ในปัจจุบัน การผ่าตัดส่องกล้องที่นิยมใช้กันโดยทั่วไป ได้แก่ การส่องกล้องเยื่อเมือก (EMR) และการส่องกล้องใต้เยื่อเมือก (ESD)เทคโนโลยีใหม่ที่พัฒนาขึ้น ได้แก่ การส่องกล้อง ESD แบบช่องสัญญาณเดียว สามารถบรรลุการผ่าตัดแบบกลุ่มครั้งเดียวของรอยโรคที่อยู่ลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อโพรเพีย ขณะเดียวกันก็ให้ระยะทางพยาธิวิทยาที่แม่นยำเพื่อลดการเกิดซ้ำในภายหลัง

ควรสังเกตว่าการผ่าตัดส่องกล้องเป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ยังคงมีอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนสูง ได้แก่ เลือดออก การเจาะทะลุ การตีบตัน ปวดท้อง การติดเชื้อ เป็นต้น ดังนั้นการดูแลหลังผ่าตัด การพักฟื้น และการทบทวนของผู้ป่วยจึงต้อง ให้ความร่วมมืออย่างแข็งขันกับแพทย์เพื่อให้ฟื้นตัวโดยเร็วที่สุด

2 การผ่าตัดส่องกล้อง

การผ่าตัดผ่านกล้องสามารถพิจารณาได้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารระยะเริ่มต้นที่ไม่สามารถผ่าตัดด้วยการส่องกล้องได้การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นการเปิดช่องเล็กๆ ในช่องท้องของผู้ป่วยกล้องส่องกล้องและอุปกรณ์ผ่าตัดจะถูกวางผ่านช่องเหล่านี้โดยไม่เกิดอันตรายต่อผู้ป่วย และข้อมูลภาพในช่องท้องจะถูกส่งไปยังหน้าจอแสดงผลผ่านกล้องส่องกล้อง ซึ่งเสร็จสิ้นภายใต้การแนะนำของกล้องส่องกล้องการผ่าตัดมะเร็งกระเพาะอาหารการผ่าตัดผ่านกล้องสามารถดำเนินการการผ่าตัดผ่านกล้องแบบดั้งเดิมให้เสร็จสิ้น ผ่าตัดกระเพาะอาหารออกทั้งหมดหรือใหญ่ ผ่าต่อมน้ำเหลืองที่น่าสงสัย ฯลฯ และมีเลือดออกน้อยลง เสียหายน้อยลง แผลเป็นหลังผ่าตัดน้อยลง ความเจ็บปวดน้อยลง และฟื้นตัวของการทำงานของระบบทางเดินอาหารได้เร็วขึ้นหลังการผ่าตัด

3. การผ่าตัดแบบเปิด

เนื่องจาก 5% ถึง 6% ของมะเร็งกระเพาะอาหารในเยื่อเมือก และ 15% ถึง 20% ของมะเร็งกระเพาะอาหารใต้เยื่อเมือกมีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งของต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาที่ไม่แตกต่างกันในหญิงสาว จึงสามารถพิจารณาการผ่าตัดเปิดช่องท้องแบบดั้งเดิม ซึ่งสามารถผ่าตัดออกได้อย่างรุนแรงและการผ่าต่อมน้ำเหลือง

สรุป

แม้ว่ามะเร็งกระเพาะอาหารจะเป็นอันตรายมาก แต่ก็ไม่ได้น่ากลัวนักตราบใดที่ความตระหนักรู้ในการป้องกันดีขึ้น มะเร็งกระเพาะอาหารก็สามารถตรวจพบได้ทันเวลาและได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ และยังสามารถรักษาให้หายขาดได้จึงแนะนำให้กลุ่มเสี่ยงสูงหลังอายุ 40 ปี ไม่ว่าจะมีอาการไม่สบายทางเดินอาหารหรือไม่ ควรตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารตั้งแต่เนิ่นๆ หรือต้องเพิ่มการส่องกล้องทางเดินอาหารในการตรวจร่างกายตามปกติเพื่อตรวจหากรณีต้น มะเร็งและช่วยชีวิตและครอบครัวที่มีความสุข

เรา Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd. เป็นผู้ผลิตในประเทศจีนที่เชี่ยวชาญด้านวัสดุสิ้นเปลืองส่องกล้อง เช่นคีมตรวจชิ้นเนื้อ, เฮโมคลิป,บ่วงโปลิป, เข็ม sclerotherapy, สายสวนสเปรย์, แปรงเซลล์วิทยา, ลวดนำทาง, ตะกร้าเก็บหิน, สายสวนระบายน้ำน้ำดีทางจมูกฯลฯ ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายใน EMR, ESD, ERCPผลิตภัณฑ์ของเราได้รับการรับรอง CE และโรงงานของเราได้รับการรับรองมาตรฐาน ISOสินค้าของเราได้ถูกส่งออกไปยังยุโรป อเมริกาเหนือ ตะวันออกกลาง และบางส่วนของเอเชีย และได้รับการยอมรับและยกย่องจากลูกค้าอย่างกว้างขวาง!