จะค้นหาและรักษามะเร็งกระเพาะอาหารก่อนได้อย่างไร?

มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นหนึ่งในเนื้องอกมะเร็งที่เป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์อย่างจริงจัง มีผู้ป่วยใหม่ 1.09 ล้านรายในโลกทุกปีและจำนวนผู้ป่วยใหม่ในประเทศของฉันสูงถึง 410,000 กล่าวคือประมาณ 1,300 คนในประเทศของฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารทุกวัน

อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระดับความก้าวหน้าของมะเร็งกระเพาะอาหาร อัตราการรักษาของมะเร็งกระเพาะอาหารก่อนสามารถถึง 90%หรือรักษาให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์ อัตราการรักษาของมะเร็งกระเพาะอาหารระยะกลางอยู่ระหว่าง 60%ถึง 70%ในขณะที่อัตราการรักษาของมะเร็งกระเพาะอาหารขั้นสูงเพียง 30% พบมะเร็งกระเพาะอาหารในช่วงต้น และการรักษาในระยะแรกเป็นกุญแจสำคัญในการลดอัตราการตายของมะเร็งในกระเพาะอาหาร โชคดีที่มีการปรับปรุงเทคโนโลยีการส่องกล้องในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารในช่วงต้นได้ดำเนินการอย่างกว้างขวางในประเทศของฉันซึ่งได้ปรับปรุงอัตราการตรวจหามะเร็งกระเพาะอาหารต้นอย่างมาก

ดังนั้นมะเร็งกระเพาะอาหารต้นคืออะไร? จะตรวจพบมะเร็งกระเพาะอาหารก่อนได้อย่างไร? วิธีรักษามัน?

1 แนวคิดของมะเร็งกระเพาะอาหารต้น

ในทางคลินิกมะเร็งกระเพาะอาหารส่วนใหญ่หมายถึงมะเร็งกระเพาะอาหารที่มีรอยโรคค่อนข้างเร็วมีรอยโรคที่ค่อนข้าง จำกัด และไม่มีอาการที่ชัดเจน มะเร็งกระเพาะอาหารต้นส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยพยาธิสภาพการตรวจชิ้นเนื้อกระเพาะอาหาร ทางพยาธิวิทยามะเร็งกระเพาะอาหารต้นหมายถึงเซลล์มะเร็งที่ จำกัด อยู่ที่เยื่อเมือกและ submucosa และไม่ว่าเนื้องอกจะมีขนาดใหญ่เพียงใดและมีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา dysplasia ที่รุนแรงและเนื้องอก intraepithelial ระดับสูงยังจัดเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารก่อน

ตามขนาดของเนื้องอกมะเร็งกระเพาะอาหารในช่วงต้นแบ่งออกเป็น: มะเร็งกระเพาะอาหารขนาดเล็ก: เส้นผ่านศูนย์กลางของจุดโฟกัสมะเร็งคือ 6-10 มม. มะเร็งกระเพาะอาหารขนาดเล็ก: เส้นผ่านศูนย์กลางของจุดโฟกัสเนื้องอกน้อยกว่าหรือเท่ากับ 5 มม. punctate carcinoma: การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุกระเพาะอาหารเป็นมะเร็ง แต่ไม่พบเนื้อเยื่อมะเร็งในชุดของตัวอย่างการผ่าตัดผ่าตัด

การส่องกล้องมะเร็งกระเพาะอาหารในช่วงต้นจะถูกแบ่งออกเป็น: ประเภท (ประเภท polypoid): ผู้ที่มีมวลเนื้องอกที่ยื่นออกมาประมาณ 5 มม. หรือมากกว่า Type II (ประเภทผิวเผิน): มวลเนื้องอกได้รับการยกระดับหรือหดหู่ภายใน 5 มม. Type III (ประเภทแผลในแผล): ความลึกของภาวะซึมเศร้าของมวลมะเร็งเกิน 5 มม. แต่ไม่เกิน submucosa

2 อาการของมะเร็งกระเพาะอาหารในช่วงต้นคืออะไร

มะเร็งในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ส่วนใหญ่ไม่มีอาการพิเศษกล่าวคืออาการเริ่มแรกของมะเร็งกระเพาะอาหารไม่มีอาการ เครือข่าย

สัญญาณที่เรียกว่ามะเร็งกระเพาะอาหารที่ไหลเวียนบนอินเทอร์เน็ตนั้นไม่ใช่สัญญาณเริ่มต้น ไม่ว่าจะเป็นแพทย์หรือผู้สูงศักดิ์มันเป็นเรื่องยากที่จะตัดสินจากอาการและสัญญาณ บางคนอาจมีอาการไม่เฉพาะเจาะจงส่วนใหญ่เป็นอาหารไม่ย่อยเช่นอาการปวดท้อง, ท้องอืด, ความอิ่มตัวก่อน, การสูญเสียความอยากอาหาร, การสำรอกของกรด, อิจฉาริษยา, พัด, อาการสะอึก, ฯลฯ อาการเหล่านี้คล้ายกับปัญหากระเพาะอาหารธรรมดามากดังนั้นพวกเขาจึงไม่ดึงดูดความสนใจของผู้คน ดังนั้นสำหรับคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปีหากพวกเขามีอาการที่เห็นได้ชัดของอาหารไม่ย่อยพวกเขาควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาพยาบาลในเวลาและทำการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารหากจำเป็นเพื่อไม่ให้พลาดเวลาที่ดีที่สุดในการตรวจหามะเร็งกระเพาะอาหารก่อน

3 วิธีตรวจหามะเร็งกระเพาะอาหารก่อน

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในประเทศของเรารวมกับสถานการณ์จริงของประเทศของเราได้กำหนด“ ผู้เชี่ยวชาญของกระบวนการตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารในประเทศจีน”

มันจะมีบทบาทอย่างมากในการปรับปรุงอัตราการวินิจฉัยและอัตราการรักษาของมะเร็งกระเพาะอาหารก่อน

การตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารในช่วงต้นมีจุดมุ่งหมายส่วนใหญ่มีจุดมุ่งหมายที่ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Helicobacter pylori ผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวของมะเร็งกระเพาะอาหารผู้ป่วยอายุ 35 ปีผู้สูบบุหรี่ระยะยาวและชอบอาหารดอง

วิธีการตรวจคัดกรองหลักส่วนใหญ่เป็นเพื่อกำหนดประชากรที่มีความเสี่ยงสูงของมะเร็งกระเพาะอาหารผ่านการตรวจทางเซรุ่มวิทยานั่นคือผ่านการทำงานของกระเพาะอาหารและการตรวจจับแอนติบอดี helicobacter pylori จากนั้นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงที่พบในกระบวนการตรวจคัดกรองเริ่มต้นจะถูกตรวจสอบอย่างระมัดระวังโดยระบบทางเดินอาหารและการสังเกตของรอยโรคสามารถทำให้มีความเหมาะสมยิ่งขึ้นด้วยการขยายการย้อมสีการตรวจชิ้นเนื้อ ฯลฯ เพื่อตรวจสอบว่ารอยโรคเป็นมะเร็งหรือไม่

แน่นอนว่ามันยังเป็นวิธีที่ดีกว่าในการตรวจหามะเร็งกระเพาะอาหารในช่วงต้นโดยการรวมการส่องกล้องในทางเดินอาหารเข้ากับรายการการตรวจร่างกายตามปกติในคนที่มีสุขภาพดีผ่านการตรวจร่างกาย

4 การทดสอบฟังก์ชั่นกระเพาะอาหารและระบบการคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารคืออะไร

การทดสอบฟังก์ชั่นกระเพาะอาหารคือการตรวจจับอัตราส่วนของ Pepsinogen 1 (PGI), pepsinogen (PGL1 และโปรตีเอส) ในซีรั่ม

(PGR, PGI/PGII) เนื้อหา Gastrin 17 (G-17) และระบบการให้คะแนนการตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารขึ้นอยู่กับผลการทดสอบการทำงานของกระเพาะอาหารรวมกับคะแนนที่ครอบคลุมเช่น Helicobacter pylori antibody อายุและเพศสูง

การส่องกล้องและการติดตามจะดำเนินการสำหรับกลุ่มกลางและมีความเสี่ยงสูง กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงจะได้รับการตรวจสอบอย่างน้อยปีละครั้งและกลุ่มที่มีความเสี่ยงระดับกลางจะถูกตรวจสอบอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุก 2 ปี การค้นพบที่แท้จริงคือมะเร็งต้นซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดส่องกล้อง สิ่งนี้ไม่เพียง แต่สามารถปรับปรุงอัตราการตรวจหามะเร็งกระเพาะอาหารได้เร็ว แต่ยังช่วยลดการส่องกล้องที่ไม่จำเป็นในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำ

5 Gastroscopy คืออะไร

เพื่อให้ได้ง่าย ๆ การสโคปคือการทำการวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยาของการส่องกล้องของรอยโรคที่น่าสงสัยที่พบในเวลาเดียวกันกับการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารตามปกติรวมถึงการส่องกล้องแสงสีขาวธรรมดา, chromoendoscopy, การส่องกล้องส่องกล้อง, confocal endoscopy และวิธีการอื่น ๆ รอยโรคนั้นมุ่งมั่นที่จะเป็นพิษเป็นภัยหรือน่าสงสัยสำหรับความร้ายกาจและจากนั้นการตรวจชิ้นเนื้อของรอยโรคมะเร็งที่น่าสงสัยจะดำเนินการและการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นจากพยาธิวิทยา เพื่อตรวจสอบว่ามีรอยโรคมะเร็งหรือไม่ขอบเขตของการแทรกซึมของมะเร็งด้านข้างความลึกของการแทรกซึมในแนวตั้งระดับของความแตกต่างและไม่ว่าจะมีข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือไม่

เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดระบบทางเดินอาหารทั่วไปการตรวจกระเพาะอาหารจะต้องดำเนินการภายใต้สภาวะที่ไม่เจ็บปวดทำให้ผู้ป่วยสามารถผ่อนคลายตัวเองได้อย่างสมบูรณ์ในสภาวะการนอนหลับสั้น ๆ และดำเนินการทางเดินอาหารอย่างปลอดภัย Gastroscopy มีความต้องการสูงสำหรับบุคลากร มันจะต้องได้รับการฝึกฝนในการตรวจหามะเร็งระยะแรกและผู้ตรวจการส่องกล้องที่มีประสบการณ์สามารถทำการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้นเพื่อตรวจจับรอยโรคที่ดีขึ้นและทำการตรวจสอบและการตัดสินที่สมเหตุสมผล

Gastroscopy มีความต้องการสูงเกี่ยวกับอุปกรณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเทคโนโลยีการเพิ่มประสิทธิภาพของภาพเช่น chromoendoscopy/chromoendoscopy อิเล็กทรอนิกส์หรือการส่องกล้องขยาย ระบบทางเดินอาหารอัลตร้าซาวด์ก็จำเป็นต้องมีเช่นกันหากจำเป็น

6 การรักษาสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารก่อน

1. การผ่าตัดส่องกล้อง

เมื่อมะเร็งกระเพาะอาหารก่อนได้รับการวินิจฉัยการผ่าตัดส่องกล้องเป็นตัวเลือกแรก เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดแบบดั้งเดิมการผ่าตัดส่องกล้องมีข้อดีของการบาดเจ็บน้อยลงภาวะแทรกซ้อนน้อยลงการฟื้นตัวที่เร็วขึ้นและต้นทุนที่ลดลงและประสิทธิภาพของทั้งสองนั้นเหมือนกัน ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดส่องกล้องทั้งที่บ้านและต่างประเทศเพื่อรักษาโรคมะเร็งกระเพาะอาหารก่อน

ปัจจุบันการผ่าตัดส่องกล้องที่ใช้กันทั่วไปส่วนใหญ่รวมถึงการผ่าตัดเยื่อเมือกส่องกล้อง (EMR) และการผ่า submucosal endoscopic (ESD) เทคโนโลยีใหม่ที่พัฒนาขึ้น ESD endoscopy ช่องทางเดียวสามารถบรรลุการผ่าตัดแผลแบบครั้งเดียวครั้งเดียวในกล้ามเนื้อ propria ในขณะเดียวกันก็ให้การจัดเตรียมทางพยาธิวิทยาที่แม่นยำเพื่อลดการเกิดซ้ำล่าช้า

ควรสังเกตว่าการผ่าตัดส่องกล้องเป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ยังมีอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนสูงส่วนใหญ่รวมถึงการมีเลือดออกการเจาะทะลุการตีบ, อาการปวดท้อง, การติดเชื้อ ฯลฯ ดังนั้นการดูแลหลังผ่าตัดของผู้ป่วย

การผ่าตัดผ่านกล้อง 2 ครั้ง

การผ่าตัดผ่านกล้องสามารถพิจารณาได้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรกที่ไม่สามารถทำการผ่าตัดส่องกล้องได้ การผ่าตัดผ่านกล้องคือการเปิดช่องทางเล็ก ๆ ในช่องท้องของผู้ป่วย การส่องกล้องและเครื่องมือปฏิบัติการจะถูกวางผ่านช่องทางเหล่านี้ที่มีอันตรายเพียงเล็กน้อยต่อผู้ป่วยและข้อมูลภาพในช่องท้องจะถูกส่งไปยังหน้าจอแสดงผลผ่านการส่องกล้องซึ่งเสร็จสมบูรณ์ภายใต้คำแนะนำของการส่องกล้อง การผ่าตัดมะเร็งกระเพาะอาหาร การผ่าตัดผ่านกล้องสามารถทำให้การผ่าตัด laparotomy เสร็จสมบูรณ์, ทำการผ่าตัดกระเพาะอาหารที่สำคัญหรือทั้งหมด, การผ่าของต่อมน้ำเหลืองที่น่าสงสัย ฯลฯ และมีเลือดออกน้อยลงความเสียหายน้อยลงแผลแผลแผลหลังผ่าตัดน้อยลงปวดน้อยลงและการฟื้นตัวของการทำงานของระบบทางเดินอาหาร

3. การผ่าตัดเปิด

ตั้งแต่ 5% ถึง 6% ของมะเร็งกระเพาะอาหาร intramucosal และ 15% ถึง 20% ของมะเร็งกระเพาะอาหาร submucosal มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง perigastric โดยเฉพาะอย่างยิ่ง adenocarcinoma ที่แตกต่างกันในหญิงสาว

สรุป

แม้ว่ามะเร็งกระเพาะอาหารจะเป็นอันตรายมาก แต่ก็ไม่น่ากลัว ตราบใดที่การรับรู้ของการป้องกันดีขึ้นมะเร็งกระเพาะอาหารสามารถตรวจพบได้ในเวลาและได้รับการรักษา แต่เนิ่นๆและเป็นไปได้ที่จะได้รับการรักษาที่สมบูรณ์ ดังนั้นจึงขอแนะนำว่ากลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงหลังจากอายุ 40 ปีไม่ว่าพวกเขาจะมีความรู้สึกไม่สบายทางเดินอาหารควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารหรือการส่องกล้องในทางเดินอาหารเพื่อตรวจร่างกายตามปกติ

พวกเรา, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co. , Ltd. เป็นผู้ผลิตในประเทศจีนที่เชี่ยวชาญในการส่องกล้องวัสดุสิ้นเปลืองเช่นคีมตัดชิ้นเนื้อ, hemoclip,ติ่งบ่วง, เข็ม Sclerotherapy, สายสวนสเปรย์, แปรงไซโตโลจี, ไกด์, ตะกร้าสืบค้นหิน, สายสวนระบายน้ำฯลฯ ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายใน EMR, ESD, ERCP ผลิตภัณฑ์ของเราได้รับการรับรอง CE และพืชของเราได้รับการรับรอง ISO สินค้าของเราถูกส่งออกไปยังยุโรปอเมริกาเหนือตะวันออกกลางและส่วนหนึ่งของเอเชียและได้รับลูกค้าของการยอมรับและการสรรเสริญอย่างกว้างขวาง!