เทคนิคการกำจัดติ่งลำไส้: ติ่ง pedunculated
เมื่อต้องเผชิญกับ stalk polyposis ข้อกำหนดที่สูงขึ้นจะถูกวางไว้บน endoscopists เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคและความยากลำบากในการดำเนินงานของแผล
บทความนี้อธิบายถึงวิธีการปรับปรุงทักษะการใช้งานการส่องกล้องและลดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดผ่านการตอบโต้เช่นการปรับตำแหน่งและการป้องกันการ ligation
1. รอยโรคแบบปรับตัวของ HSP: รอยโรค pedunculated
สำหรับรอยโรคลำต้นยิ่งหัวของรอยโรคยิ่งใหญ่ขึ้นอิทธิพลของแรงโน้มถ่วงที่สำคัญยิ่งขึ้นคือซึ่งมักจะทำให้มันยากสำหรับบ่วงที่จะครอบคลุมอย่างถูกต้อง ในกรณีนี้การปรับตำแหน่งสามารถใช้เพื่อปรับปรุงมุมมองและค้นหาตำแหน่งที่ดีที่สุดสำหรับการดำเนินการดังนั้นจึงมั่นใจได้ถึงความถูกต้องของการดำเนินการ
2. ความเสี่ยงของการมีเลือดออกและความสำคัญของการป้องกันการ ligation
ลำต้นของรอยโรค pedunculated มักจะมาพร้อมกับหลอดเลือดหนาและการผ่าตัดโดยตรงอาจทำให้เกิดเลือดออกขนาดใหญ่และเพิ่มความยากลำบากของการแข็งตัวของเลือดก่อนหน้านี้แนะนำให้ใช้ ligation pedicle pedicle ก่อนการผ่าตัด
คำแนะนำสำหรับวิธีการ ligation
ใช้คลิป
ควรวางคลิปยาวให้ใกล้กับฐานของหัวขั้วมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่ออำนวยความสะดวกในการดำเนินการบ่วงที่ตามมา นอกจากนี้ก่อนการผ่าตัดควรมั่นใจได้ว่ารอยโรคจะเปลี่ยนเป็นสีแดงเข้มเนื่องจากการอุดตันของเลือดมิฉะนั้นควรเพิ่มคลิปเพิ่มเติมเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือด
หมายเหตุ: หลีกเลี่ยงการเพิ่มพลังให้กับบ่วงและคลิประหว่างการผ่าตัดเนื่องจากอาจส่งผลให้เกิดความเสี่ยงของการเจาะ
ใช้บ่วง
การเก็บรักษาของลูปไนล่อนสามารถทำให้หัวขั้วได้อย่างสมบูรณ์และสามารถปิดกั้นเลือดออกได้อย่างมีประสิทธิภาพแม้ว่าหัวขั้วค่อนข้างหนา
เทคนิคการดำเนินงานรวมถึง:
1. ขยายวงแหวนไนลอนให้มีขนาดใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลางแผลเล็กน้อย (หลีกเลี่ยงการขยายตัวมากเกินไป);
2. ใช้การส่องกล้องเพื่อผ่านหัวแผลผ่านห่วงไนล่อน;
3. หลังจากยืนยันว่าวงแหวนไนล่อนอยู่ที่ฐานของหัวขั้วให้กระชับหัวขั้วอย่างระมัดระวังและดำเนินการปล่อยให้เสร็จสมบูรณ์
A. ตรวจสอบให้แน่ใจว่า nylon loop ไม่ติดอยู่ในเนื้อเยื่อโดยรอบ
B. หากคุณกังวลว่าวงแหวนไนล่อนที่อยู่ในนั้นจะร่วงลงคุณสามารถเพิ่มคลิปที่ฐานหรือที่บริเวณผ่าตัดเพื่อป้องกันการมีเลือดออกหลังผ่าตัด
3. ขั้นตอนการดำเนินการเฉพาะ
(1) เคล็ดลับในการใช้แคลมป์
คลิปยาวเป็นที่ต้องการและวางไว้ที่ฐานของหัวขั้วเพื่อให้แน่ใจว่าคลิปไม่รบกวนการทำงานของบ่วง
ยืนยันว่าแผลได้เปลี่ยนเป็นสีแดงเข้มเนื่องจากการอุดตันของเลือดก่อนที่จะทำการผ่าตัด
(2) เคล็ดลับในการใช้วงแหวนไนลอนเก็บรักษา
1. ขยายวงแหวนไนลอนให้มีขนาดใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลางแผลเล็กน้อยเพื่อหลีกเลี่ยงการเปิดมากเกินไป
2. ใช้เอนโดสโคปเพื่อผ่านหัวแผลผ่านห่วงไนล่อนและตรวจสอบให้แน่ใจว่าไนลอนลูปยังคงอยู่
ล้อมรอบหัวขั้วอย่างสมบูรณ์
3. ค่อยๆกระชับไนล่อนลูปและยืนยันอย่างระมัดระวังว่าไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อโดยรอบ
4. หลังการตรึงล่วงหน้าในที่สุดก็ยืนยันตำแหน่งและเสร็จสิ้นการ ligation ของ nylon loop
(3) การป้องกันเลือดออกหลังผ่าตัด
เพื่อป้องกันการล่มสลายในช่วงต้นของวงแหวนไนลอนที่มีการเยื้องสามารถเพิ่มคลิปเพิ่มเติมลงในฐานของการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกหลังผ่าตัด
สรุปและข้อเสนอแนะ
การแก้ปัญหาอิทธิพลของแรงโน้มถ่วง: โดยการปรับตำแหน่งของร่างกายสนามของการมองเห็นสามารถปรับให้เหมาะสมและการดำเนินการสามารถอำนวยความสะดวก ligation ป้องกัน: ไม่ว่าจะใช้คลิปหรือวงแหวนไนล่อนสามารถลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกในระหว่างและหลังการผ่าตัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ การดำเนินการและการตรวจสอบที่ถูกต้อง: ทำตามกระบวนการดำเนินการอย่างเคร่งครัดและตรวจสอบในเวลาหลังการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่ารอยโรคจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์และไม่มีภาวะแทรกซ้อน
พวกเรา, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co. , Ltd. เป็นผู้ผลิตในประเทศจีนที่เชี่ยวชาญในการส่องกล้องวัสดุสิ้นเปลืองเช่นคีมตัดชิ้นเนื้อ, hemoclip, ติ่งบ่วง, เข็ม Sclerotherapy สายสวนสเปรย์, แปรงไซโตโลจี, ไกด์, ตะกร้าสืบค้นหิน, สายสวนระบายน้ำฯลฯ ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในEMR, ESD, ERCP- ผลิตภัณฑ์ของเราได้รับการรับรอง CE และพืชของเราได้รับการรับรอง ISO สินค้าของเราถูกส่งออกไปยังยุโรปอเมริกาเหนือตะวันออกกลางและส่วนหนึ่งของเอเชียและได้รับลูกค้าของการยอมรับและการสรรเสริญอย่างกว้างขวาง!
เวลาโพสต์: ก.พ. -15-2568