หินในท่อไตขนาดเล็กสามารถรักษาได้อย่างอนุรักษ์นิยม
เนื่องจากตำแหน่งพิเศษของหินท่อไตตอนบนพวกเขาอาจไม่สามารถเข้าถึงได้ด้วย ureteroscope ที่แข็งและหินสามารถเลื่อนขึ้นไปในกระดูกเชิงกรานของไตได้อย่างง่ายดายในช่วง lithotripsy percutaneous nephrolithotomy เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกไตเมื่อสร้างช่อง
การเพิ่มขึ้นของ ureteroscopy ที่ยืดหยุ่นได้แก้ไขปัญหาข้างต้นได้อย่างมีประสิทธิภาพ มันเข้าสู่ท่อไตและกระดูกเชิงกรานไตผ่านปากปกติของร่างกายมนุษย์ มันปลอดภัยมีประสิทธิภาพมีการรุกรานน้อยที่สุดมีเลือดออกน้อยกว่าความเจ็บปวดน้อยลงสำหรับผู้ป่วยและอัตราที่ปราศจากหินสูง ตอนนี้ได้กลายเป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้กันทั่วไปเพื่อรักษาหินท่อไตตอนบน
การเกิดขึ้นของปลอก ureteral accessได้ลดความยากลำบากอย่างมากของ lithotripsy ureteroscopic ที่ยืดหยุ่น อย่างไรก็ตามด้วยการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยการรักษาภาวะแทรกซ้อนของมันค่อยๆดึงดูดความสนใจ ภาวะแทรกซ้อนเช่นการเจาะท่อไตและการตีบท่อไตเป็นเรื่องปกติ ต่อไปนี้เป็นปัจจัยสำคัญสามประการที่นำไปสู่การตีบตันของท่อไตและการเจาะ
1. หลักสูตรโรคเส้นผ่าศูนย์กลางหิน
ผู้ป่วยที่มีโรคอีกต่อไปมีแนวโน้มที่จะมีก้อนหินขนาดใหญ่และหินก้อนใหญ่ยังคงอยู่ในท่อไตเป็นเวลานานในการกักขัง หินที่ไซต์ที่มีแรงกระแทกบีบอัดเยื่อบุท่อไตส่งผลให้เลือดในท้องถิ่นไม่เพียงพอการขาดเลือดเยื่อเมือกการอักเสบและการก่อตัวของแผลเป็นซึ่งเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของการตีบท่อไตอย่างใกล้ชิด
2. การบาดเจ็บของท่อไต
ureteroscope ที่ยืดหยุ่นนั้นง่ายต่อการโค้งงอและปลอกท่อไตจะต้องใส่ก่อน lithotripsy การแทรกของปลอกช่องจะไม่ได้ดำเนินการภายใต้การมองเห็นโดยตรงดังนั้นจึงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่เยื่อบุท่อไตจะได้รับความเสียหายหรือรูพรุนเนื่องจากการดัดของท่อไตหรือลูเมนแคบในระหว่างการแทรกของฝัก
นอกจากนี้เพื่อรองรับท่อไตและระบายของเหลวปะเพื่อลดความดันบนกระดูกเชิงกรานไตซึ่งมักจะถูกเลือกช่องทางผ่าน F12/14 ซึ่งอาจทำให้ปลอกของช่องสัญญาณบีบอัดผนังท่อไตโดยตรง หากเทคนิคของศัลยแพทย์ยังไม่บรรลุนิติภาวะและเวลาการผ่าตัดเป็นเวลานานเวลาในการบีบอัดของปลอกปลอกบนผนังท่อไตจะเพิ่มขึ้นในระดับหนึ่งและความเสี่ยงของความเสียหายต่อการขาดเลือดต่อผนังท่อไตจะยิ่งใหญ่ขึ้น
3. ความเสียหายด้วยเลเซอร์ Holmium
การกระจายตัวของหินของเลเซอร์ Holmium ส่วนใหญ่อาศัยผลกระทบความร้อนของความร้อนซึ่งทำให้หินดูดซับพลังงานเลเซอร์โดยตรงและเพิ่มอุณหภูมิท้องถิ่นเพื่อให้ได้จุดประสงค์ของการกระจายตัวของหิน แม้ว่าความลึกของการแผ่รังสีความร้อนในระหว่างกระบวนการบดกรวดมีเพียง 0.5-1.0 มม. แต่ผลที่ทับซ้อนกันที่เกิดจากการบดกรวดต่อเนื่องนั้นไม่สามารถประเมินได้
ประเด็นสำคัญสำหรับการแทรกไฟล์ปลอก ureteral accessมีดังนี้:
1. มีความรู้สึกที่ชัดเจนของการพัฒนาเมื่อแทรกเข้าไปในท่อไตและรู้สึกราบรื่นเมื่อมันขึ้นไปในท่อไต หากการแทรกเป็นเรื่องยากคุณสามารถแกว่งลวดไกด์ไปมาเพื่อสังเกตว่าลวดไกด์จะเข้าและออกอย่างราบรื่นเพื่อตรวจสอบว่าปลอกของช่องจะอยู่ในทิศทางของลวดไกด์หรือไม่เช่นว่ามีความต้านทานที่ชัดเจน
ปลอกช่องที่ประสบความสำเร็จนั้นค่อนข้างคงที่และจะไม่เข้าและออกตามต้องการ หากปลอกช่องออกปรากฏขึ้นอย่างชัดเจนก็หมายความว่ามันเป็นขดในกระเพาะปัสสาวะและสายนำมีการยืดออกจากท่อไตและจำเป็นต้องวางใหม่
3. ปลอกช่องท่อไตมีข้อกำหนดที่แตกต่างกัน ผู้ป่วยชายมักใช้แบบจำลองยาว 45 ซม. และผู้ป่วยเพศชายหรือหญิงที่สั้นกว่าใช้แบบจำลองยาว 35 ซม. หากมีการใส่ปลอกของช่องสัญญาณจะสามารถผ่านการเปิดท่อไตเท่านั้นหรือไม่สามารถไปถึงระดับที่สูงขึ้นได้ ตำแหน่งผู้ป่วยชายยังสามารถใช้ปลอกแนะนำ 35 ซม. หรือเปลี่ยนเป็นปลอกขยายตัวของ fascial 14F หรือแม้กระทั่งทินเนอร์เพื่อป้องกันไม่ให้มีการใช้ ureteroscope ที่ยืดหยุ่นไม่สามารถขึ้นไปบนกระดูกเชิงกรานของไตได้
อย่าวางปลอกช่องในขั้นตอนเดียว ทิ้งไว้ 10 ซม. นอกช่องปากท่อปัสสาวะเพื่อป้องกันความเสียหายต่อเยื่อบุท่อไตหรือเนื้อเยื่อไตที่ UPJ หลังจากแทรกขอบเขตที่ยืดหยุ่นแล้วตำแหน่งปลอกของช่องสามารถปรับได้อีกครั้งภายใต้การมองเห็นโดยตรง
พวกเรา, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co. , Ltd. เป็นผู้ผลิตในประเทศจีนที่เชี่ยวชาญในการส่องกล้องวัสดุสิ้นเปลืองเช่นคีมตัดชิ้นเนื้อ, hemoclip, ติ่งบ่วง, เข็ม Sclerotherapy, สายสวนสเปรย์, แปรงไซโตโลจี, ไกด์, ตะกร้าสืบค้นหิน, สายสวนระบายน้ำฯลฯ ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในEMR, ESD, ERCP- และระบบทางเดินปัสสาวะ, เช่นเครื่องสกัดหิน Nitinol, คีมตรวจชิ้นเนื้อ, และปลอก ureteral accessและGuidewire ทางเดินปัสสาวะ- ผลิตภัณฑ์ของเราได้รับการรับรอง CE และพืชของเราได้รับการรับรอง ISO สินค้าของเราถูกส่งออกไปยังยุโรปอเมริกาเหนือตะวันออกกลางและส่วนหนึ่งของเอเชียและได้รับลูกค้าของการยอมรับและการสรรเสริญอย่างกว้างขวาง!
เวลาโพสต์: ก.ย. 11-2024