อาการของเมอร์ฟี, กลุ่มอาการของชาร์โคต์… สรุปอาการ (โรค) ทั่วไปในระบบทางเดินอาหาร!

1. อาการแสดงของภาวะกรดไหลย้อนจากตับไปยังหลอดเลือดดำที่คอ

เมื่อภาวะหัวใจห้องขวาทำงานล้มเหลวทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งและบวมในตับ สามารถใช้มือบีบตับเพื่อให้หลอดเลือดดำที่คอโป่งพองมากขึ้น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะหัวใจห้องขวาทำงานบกพร่องและตับอักเสบจากภาวะเลือดคั่ง

2. สัญลักษณ์ของคัลเลน

รอยช้ำสีม่วงอมน้ำเงินบริเวณรอบสะดือหรือผนังหน้าท้องส่วนล่าง หรือที่รู้จักกันในชื่อสัญญาณของคูลอมบ์ เป็นสัญญาณของการตกเลือดในช่องท้องอย่างรุนแรง ซึ่งพบได้บ่อยในภาวะเลือดออกในช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง ตับอ่อนอักเสบเนื้อตายเฉียบพลันที่มีเลือดออก หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องแตก เป็นต้น

3.ป้ายเกรย์-เทอร์เนอร์

เมื่อผู้ป่วยเกิดภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน น้ำย่อยจากตับอ่อนจะไหลล้นเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบริเวณเอวและสีข้าง ทำให้ไขมันใต้ผิวหนังละลาย และเส้นเลือดฝอยแตกและมีเลือดออก ส่งผลให้เกิดรอยช้ำสีม่วงอมน้ำเงินบนผิวหนังในบริเวณดังกล่าว ซึ่งเรียกว่า สัญญาณเกรย์-เทอร์เนอร์ (Grey-Turner's sign)

4.ป้าย Courvoisier

เมื่อมะเร็งบริเวณหัวตับอ่อนกดทับท่อน้ำดีส่วนกลาง หรือมะเร็งบริเวณส่วนกลางและส่วนล่างของท่อน้ำดีทำให้เกิดการอุดตัน จะทำให้เกิดอาการตัวเหลืองอย่างเห็นได้ชัด และเมื่อคลำพบถุงน้ำดีบวม มีลักษณะเป็นถุงน้ำ ไม่เจ็บ มีผิวเรียบ และสามารถขยับได้ ซึ่งเรียกว่า สัญญาณของ Courvoisier หรือที่รู้จักกันในชื่อ การอุดตันของท่อน้ำดีส่วนกลางแบบลุกลาม

5.อาการระคายเคืองเยื่อบุช่องท้อง

การมีอาการกดเจ็บ กดแล้วเจ็บ และกล้ามเนื้อหน้าท้องตึงพร้อมกันในช่องท้อง เรียกว่า สัญญาณการระคายเคืองเยื่อบุช่องท้อง หรือที่รู้จักกันในชื่อ กลุ่มอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบสามอย่าง นี่เป็นสัญญาณทั่วไปของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตำแหน่งของรอยโรคหลัก อาการกล้ามเนื้อหน้าท้องตึงจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและสภาพของผู้ป่วย สภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะแตกต่างกันไป และอาการท้องอืดเพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณสำคัญที่บ่งชี้ว่าอาการแย่ลง

6.ป้ายของเมอร์ฟี

สัญญาณเมอร์ฟีที่เป็นบวกเป็นหนึ่งในสัญญาณสำคัญในการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน เมื่อคลำบริเวณถุงน้ำดีใต้ขอบกระดูกซี่โครงด้านขวา พบว่าถุงน้ำดีบวม และให้ผู้ป่วยหายใจเข้าลึกๆ ถุงน้ำดีที่บวมและอักเสบจะเคลื่อนลงด้านล่าง ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดมากขึ้นและกลั้นหายใจทันที

7.ป้ายของแมคเบอร์นีย์

อาการกดเจ็บและกดแล้วเจ็บซ้ำบริเวณจุดแมคเบอร์นีย์ (McBurney's point) ในช่องท้องส่วนล่างด้านขวา (จุดเชื่อมต่อระหว่างสะดือและส่วนกลางและส่วนนอก 1/3 ของกระดูกเชิงกรานส่วนหน้าด้านขวา) เป็นอาการที่พบได้บ่อยในภาวะไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

8.ไตรภาคของชาร์โคต์

ภาวะท่อน้ำดีอักเสบเป็นหนองแบบอุดตันเฉียบพลัน มักแสดงอาการด้วยอาการปวดท้อง หนาวสั่น มีไข้สูง และตัวเหลือง ซึ่งเรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการสามอย่างของชาโค (Chaco's triad)

1) อาการปวดท้อง: เกิดขึ้นบริเวณใต้กระดูกอกและในช่องท้องส่วนบนด้านขวา มักเป็นอาการปวดเสียด มีอาการกำเริบเป็นช่วงๆ หรือปวดต่อเนื่องโดยมีอาการกำเริบรุนแรงขึ้น ซึ่งอาจลามไปยังไหล่ขวาและหลัง พร้อมกับมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน มักเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารมันๆ

2) หนาวสั่นและมีไข้: หลังจากการอุดตันของท่อน้ำดี ความดันภายในท่อน้ำดีจะเพิ่มขึ้น ซึ่งมักส่งผลให้เกิดการติดเชื้อแทรกซ้อน แบคทีเรียและสารพิษสามารถไหลย้อนกลับเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางท่อน้ำดีฝอยและไซนูซอยด์ของตับ ส่งผลให้เกิดฝีในตับจากน้ำดี ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ภาวะ DIC เป็นต้น ซึ่งโดยทั่วไปจะแสดงอาการเป็นไข้สูง อุณหภูมิร่างกายสูงถึง 39-40 องศาเซลเซียส

3) ดีซ่าน: หลังจากนิ่วอุดตันทางเดินน้ำดี ผู้ป่วยอาจมีปัสสาวะสีเหลืองเข้ม ผิวหนังและตาขาวมีสีเหลือง และบางรายอาจมีอาการคันผิวหนัง

9. สัญลักษณ์ห้าประการของเรย์โนลด์ (เรโนลต์)

อาการนิ่วไม่บรรเทาลง การอักเสบยิ่งทวีความรุนแรงขึ้น และผู้ป่วยเกิดความผิดปกติทางจิตและภาวะช็อกตามหลักไตรลักษณ์ของชาร์โคต์ ซึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการเรย์โนด์ (Raynaud's pentalogy)

10. สัญลักษณ์ของเคห์ร

เลือดในช่องท้องไปกระตุ้นกระบังลมด้านซ้าย ทำให้เกิดอาการปวดไหล่ซ้าย ซึ่งเป็นอาการที่พบได้บ่อยในกรณีม้ามแตก

11. สัญญาณ Obturator (การทดสอบกล้ามเนื้อภายใน obturator)

ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงาย โดยงอสะโพกและต้นขาด้านขวา แล้วค่อยๆ หมุนเข้าด้านใน ทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนล่างด้านขวา ซึ่งเป็นอาการที่พบในโรคไส้ติ่งอักเสบ (ไส้ติ่งอยู่ใกล้กับกล้ามเนื้อ obturator internus)

12. สัญญาณของโรฟซิง (การทดสอบการขยายตัวของลำไส้ใหญ่)

ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงาย โดยมือขวาใช้กดบริเวณท้องน้อยด้านซ้าย และมือซ้ายบีบลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณท้องน้อยด้านขวา ซึ่งเป็นอาการที่พบในผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบ

13. สัญญาณการระคายเคืองจากแบเรียมในเอกซเรย์

การตรวจด้วยแบเรียมแสดงให้เห็นสัญญาณการระคายเคืองในส่วนของลำไส้ที่เป็นโรค โดยมีการขับถ่ายเร็วและการเติมอาหารไม่ดี ในขณะที่การเติมอาหารดีในส่วนบนและส่วนล่างของลำไส้ นี่เรียกว่าสัญญาณการระคายเคืองจากแบเรียมในเอกซเรย์ ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคลำไส้ที่มีแผล

14. ป้ายวงแหวนคู่/ป้ายเป้าหมาย

ในระยะที่โรคโครห์นกำเริบ การตรวจ CT enterography (CTE) ที่พัฒนาขึ้นจะแสดงให้เห็นว่าผนังลำไส้หนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เยื่อบุลำไส้มีการเพิ่มความเข้มของภาพอย่างเห็นได้ชัด ส่วนหนึ่งของผนังลำไส้มีลักษณะเป็นชั้น และวงแหวนเยื่อบุชั้นในและวงแหวนเยื่อหุ้มชั้นนอกมีการเพิ่มความเข้มของภาพอย่างเห็นได้ชัด ทำให้เกิดลักษณะคล้ายวงแหวนคู่หรือเป้าหมาย

15. ป้ายรูปหวีไม้

ในระยะที่โรคโครห์นกำเริบ การตรวจ CT enterography (CTE) จะแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของหลอดเลือดในเยื่อแขวนลำไส้ ส่งผลให้ความหนาแน่นของไขมันในเยื่อแขวนลำไส้เพิ่มขึ้นและภาพเบลอ รวมถึงต่อมน้ำเหลืองในเยื่อแขวนลำไส้ขยายใหญ่ขึ้น จนเกิดเป็นลักษณะ "หวีไม้"

16. ภาวะยูเรียในเลือดสูงจากลำไส้

หลังจากมีเลือดออกมากในระบบทางเดินอาหารส่วนบน ผลิตภัณฑ์จากการย่อยโปรตีนในเลือดจะถูกดูดซึมในลำไส้ และความเข้มข้นของยูเรียไนโตรเจนในเลือดอาจเพิ่มขึ้นชั่วคราว ซึ่งเรียกว่าภาวะยูเรียในเลือดสูงจากลำไส้ (enterogenic azotemia)

17. กลุ่มอาการมัลลอรี-ไวส์

อาการทางคลินิกหลักของกลุ่มอาการนี้คือ ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันเนื่องจากอาการคลื่นไส้ อาเจียนอย่างรุนแรง และสาเหตุอื่นๆ ซึ่งทำให้เกิดการฉีกขาดตามแนวยาวของเยื่อบุและชั้นใต้เยื่อบุของกระเพาะอาหารส่วนปลายและหลอดอาหาร ส่งผลให้เกิดเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบน อาการหลักคือการอาเจียนเป็นเลือดอย่างเฉียบพลัน โดยมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนซ้ำๆ นำมาก่อน ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า กลุ่มอาการฉีกขาดของเยื่อบุหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร

18. กลุ่มอาการ Zollinger-Ellison (เนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดแกสทริน, กลุ่มอาการ Zollinger-Ellison)

เป็นเนื้องอกต่อมไร้ท่อของระบบทางเดินอาหารและตับอ่อนชนิดหนึ่ง ที่มีลักษณะเฉพาะคือ มีแผลหลายแห่ง ตำแหน่งผิดปกติ มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากแผล และตอบสนองต่อยาต้านแผลในกระเพาะอาหารทั่วไปได้ไม่ดี อาจมีอาการท้องเสีย การหลั่งกรดในกระเพาะอาหารสูง และระดับแกสตรินในเลือดสูงขึ้นได้

เนื้องอกแกสทรินโนมามักมีขนาดเล็ก และประมาณ 80% อยู่ภายใน "สามเหลี่ยมแกสทรินโนมา" (กล่าวคือ บริเวณที่ถุงน้ำดีและท่อน้ำดีส่วนกลางมาบรรจบกัน ลำไส้เล็กส่วนต้นส่วนที่สองและสาม และส่วนคอและลำตัวของตับอ่อน) ภายในสามเหลี่ยมที่เกิดจากจุดบรรจบนี้ มากกว่า 50% ของเนื้องอกแกสทรินโนมาเป็นเนื้องอกร้าย และผู้ป่วยบางรายมีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายแล้วเมื่อตรวจพบ

19. กลุ่มอาการดัมปิ้ง

หลังจากผ่าตัดกระเพาะอาหารออกบางส่วน เนื่องจากสูญเสียการควบคุมการทำงานของไพลอรัส ทำให้ของเหลวในกระเพาะอาหารถูกระบายออกเร็วเกินไป ส่งผลให้เกิดอาการทางคลินิกต่างๆ ที่เรียกว่า กลุ่มอาการดัมปิ้ง (dumping syndrome) ซึ่งพบได้บ่อยในกรณีการเชื่อมต่อกระเพาะอาหารกับลำไส้เล็กส่วนปลาย (PII anastomosis) โดยแบ่งตามช่วงเวลาที่อาการปรากฏหลังรับประทานอาหารออกเป็นสองประเภท คือ ประเภทเร็วและประเภทช้า

●ภาวะอาหารไม่ย่อยเร็ว (Early Dumping Syndrome): อาการของภาวะปริมาณเลือดในร่างกายลดลงชั่วคราว เช่น ใจสั่น เหงื่อออกเย็น อ่อนเพลีย และหน้าซีด จะปรากฏขึ้นภายในครึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร โดยมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง และท้องเสียร่วมด้วย

●ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังรับประทานอาหาร (Late dumping syndrome): เกิดขึ้น 2-4 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร อาการหลักคือ เวียนศีรษะ หน้าซีด เหงื่อออกเย็น อ่อนเพลีย และชีพจรเต้นเร็ว กลไกคือ หลังจากอาหารเข้าสู่ลำไส้ จะกระตุ้นการหลั่งอินซูลินในปริมาณมาก ซึ่งนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแบบปฏิกิริยา (reactive hypoglycemia) เรียกอีกอย่างว่า กลุ่มอาการน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycemia syndrome)

20. กลุ่มอาการความผิดปกติของการดูดซึม

ภาวะนี้เป็นกลุ่มอาการทางคลินิกที่ร่างกายขาดสารอาหารเนื่องจากลำไส้เล็กทำงานผิดปกติในการย่อยและดูดซึมสารอาหาร ทำให้ร่างกายไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้อย่างปกติและถูกขับออกทางอุจจาระ ในทางคลินิกมักแสดงออกเป็นอาการท้องเสีย อุจจาระเหลว อุจจาระข้น มัน และอาการดูดซึมไขมันอื่นๆ จึงเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า โรคอุจจาระมีไขมัน (steatorrhea)

21. กลุ่มอาการ PJ (กลุ่มอาการติ่งเนื้อเม็ดสี, PJS)

เป็นกลุ่มอาการเนื้องอกที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลโดมิแนนต์ที่หายาก ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือ การเกิดเม็ดสีที่ผิวหนังและเยื่อบุ การเกิดติ่งเนื้อแฮมาร์โทมาจำนวนมากในระบบทางเดินอาหาร และความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอก

กลุ่มอาการ PJS เกิดขึ้นได้ตั้งแต่ในวัยเด็ก เมื่อผู้ป่วยมีอายุมากขึ้น ติ่งเนื้อในระบบทางเดินอาหารจะค่อยๆ เพิ่มจำนวนและขยายใหญ่ขึ้น ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ลำไส้กลืนกัน ลำไส้อุดตัน เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร มะเร็ง ภาวะขาดสารอาหาร และพัฒนาการล่าช้าในเด็ก

22. กลุ่มอาการช่องท้องอัดแน่น

ความดันในช่องท้องของคนปกติจะใกล้เคียงกับความดันบรรยากาศ คือ 5 ถึง 7 มิลลิเมตรปรอท

ความดันในช่องท้อง ≥12 มิลลิเมตรปรอท จัดเป็นภาวะความดันในช่องท้องสูง และความดันในช่องท้อง ≥20 มิลลิเมตรปรอท ร่วมกับภาวะอวัยวะล้มเหลวที่เกี่ยวข้องกับความดันในช่องท้องสูง จัดเป็นภาวะช่องท้องอัดแน่น (Abdominal Compartment Syndrome: ACS)

อาการทางคลินิก: ผู้ป่วยจะมีอาการแน่นหน้าอก หายใจถี่ หายใจลำบาก และหัวใจเต้นเร็ว อาจมีอาการท้องอืดและท้องเฟ้อ ปวดท้อง เสียงการเคลื่อนไหวของลำไส้เบาลงหรือหายไป เป็นต้น ภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง (PaCO₂ > 50 mmHg) และปัสสาวะน้อย (ปริมาณปัสสาวะต่อชั่วโมง < 0.5 มล./กก.) อาจเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นของ ACS ภาวะปัสสาวะไม่ออก ภาวะยูเรียในเลือดสูง ภาวะหายใจล้มเหลว และภาวะหัวใจล้มเหลวจะเกิดขึ้นในระยะหลัง

23. กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนบน

ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าภาวะลำไส้เล็กส่วนต้นหยุดนิ่งชนิดไม่ร้ายแรง และภาวะลำไส้เล็กส่วนต้นหยุดนิ่ง ซึ่งเป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากตำแหน่งที่ผิดปกติของหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนบนที่กดทับส่วนแนวนอนของลำไส้เล็กส่วนต้น ส่งผลให้เกิดการอุดตันของลำไส้เล็กส่วนต้นบางส่วนหรือทั้งหมด

โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ที่มีร่างกายอ่อนแอ อาการสะอึก คลื่นไส้ และอาเจียนเป็นอาการที่พบได้ทั่วไป ลักษณะเด่นของโรคนี้คืออาการจะสัมพันธ์กับท่าทางของร่างกาย เมื่อนอนหงาย อาการกดทับจะรุนแรงขึ้น ในขณะที่เมื่อนอนคว่ำ นอนคุกเข่า หรือนอนตะแคงซ้าย อาการจะบรรเทาลง

24. กลุ่มอาการวงจรปิด

กลุ่มอาการท้องเสีย โลหิตจาง การดูดซึมสารอาหารบกพร่อง และน้ำหนักลด เกิดจากการค้างของอาหารในลำไส้เล็กและการเจริญเติบโตมากเกินไปของแบคทีเรียในลำไส้ มักพบในกรณีที่เกิดลำไส้ตันหรือถุงลำไส้ตันหลังจากการผ่าตัดกระเพาะอาหารและการเชื่อมต่อลำไส้ และเกิดจากภาวะค้างของอาหาร

25. กลุ่มอาการลำไส้สั้น

หมายความว่าหลังจากการผ่าตัดลำไส้เล็กออกเป็นจำนวนมากหรือการตัดลำไส้เล็กออกเนื่องจากสาเหตุต่างๆ พื้นที่การดูดซึมที่มีประสิทธิภาพของลำไส้จะลดลงอย่างมาก และลำไส้ส่วนที่เหลืออยู่ไม่สามารถรักษาสารอาหารที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยหรือความต้องการในการเจริญเติบโตของเด็กได้ ส่งผลให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ท้องเสีย ความผิดปกติของกรด-ด่าง/น้ำ/อิเล็กโทรไลต์ และกลุ่มอาการที่เกิดจากความผิดปกติของการดูดซึมและการเผาผลาญสารอาหารต่างๆ

26. กลุ่มอาการตับและไต

อาการทางคลินิกที่สำคัญ ได้แก่ ปัสสาวะน้อย ปัสสาวะไม่ออก และภาวะยูเรียในเลือดสูง

ไตของผู้ป่วยไม่มีรอยโรคที่สำคัญ เนื่องจากภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัลอย่างรุนแรงและการไหลเวียนโลหิตในช่องท้องที่มากเกินไป ทำให้การไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกายลดลงอย่างมาก และสารขยายหลอดเลือดหลายชนิด เช่น โปรสตาแกลนดิน ไนตริกออกไซด์ กลูคากอน เปปไทด์นาทริยูเรติกในหัวใจห้องบน เอนโดท็อกซิน และเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับยีนแคลเซียม ไม่สามารถถูกทำลายโดยตับได้ ทำให้หลอดเลือดทั่วร่างกายขยายตัว ของเหลวในช่องท้องปริมาณมากอาจทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งสามารถลดการไหลเวียนโลหิตไปยังไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งการไหลเวียนโลหิตไปยังเปลือกไตลดลง นำไปสู่ภาวะไตวาย

ผู้ป่วยที่มีโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็ว 80% เสียชีวิตภายในเวลาประมาณ 2 สัปดาห์ ส่วนชนิดที่ดำเนินไปอย่างช้าๆ นั้นพบได้บ่อยกว่าในทางคลินิก โดยมักแสดงอาการด้วยภาวะน้ำในช่องท้องที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา และภาวะไตวายที่ค่อยๆ เกิดขึ้น

27. กลุ่มอาการตับและปอด

ในกรณีของโรคตับแข็ง หลังจากตัดโรคหัวใจและปอดที่เป็นสาเหตุหลักออกไปแล้ว อาการหายใจลำบากและสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจน เช่น ผิวหนังเขียวคล้ำและนิ้วมือ (นิ้วเท้า) บวมแดง จะปรากฏขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขยายตัวของหลอดเลือดในปอดและความผิดปกติของการส่งออกซิเจนในเลือดแดง และมีพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

28. กลุ่มอาการมิริซซี

การอุดตันของนิ่วบริเวณคอถุงน้ำดีหรือท่อถุงน้ำดี หรือร่วมกับการอักเสบหรือความดันในถุงน้ำดี

ภาวะนี้เกิดขึ้นจากการกระตุ้นหรือส่งผลกระทบต่อท่อน้ำดีส่วนกลาง ทำให้เกิดการเพิ่มจำนวนของเนื้อเยื่อรอบข้าง การอักเสบ หรือการตีบตันของท่อน้ำดีส่วนกลาง และแสดงอาการทางคลินิกออกมาเป็นกลุ่มอาการต่างๆ ที่มีลักษณะเฉพาะคือ ดีซ่านจากการอุดตัน อาการปวดท้องจากถุงน้ำดี หรือภาวะท่อน้ำดีอักเสบ

สาเหตุทางกายวิภาคของการเกิดภาวะนี้คือ ท่อถุงน้ำดีและท่อตับส่วนกลางยาวเกินไปเมื่อต่อกัน หรือตำแหน่งที่ท่อถุงน้ำดีและท่อตับส่วนกลางมาบรรจบกันนั้นต่ำเกินไป

29. กลุ่มอาการบัดด์-คิอารี

กลุ่มอาการบัดด์-คิอารี (Budd-Chiari syndrome) หรือที่รู้จักกันในชื่อกลุ่มอาการบัดด์-คิอารี (Budd-Chiari syndrome) หมายถึงกลุ่มของภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัล หรือความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัลและหลอดเลือดดำอินเฟอเรียร์เวนาคาวา ซึ่งเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดดำตับหรือหลอดเลือดดำอินเฟอเรียร์เวนาคาวาเหนือบริเวณปากหลอดเลือด

30. กลุ่มอาการคารอลี

ภาวะถุงน้ำดีโป่งพองแต่กำเนิดของท่อน้ำดีภายในตับ กลไกยังไม่ชัดเจน อาจคล้ายกับถุงน้ำดีโป่งพอง (choledochal cyst) อุบัติการณ์ของมะเร็งท่อน้ำดีสูงกว่าประชากรทั่วไป อาการทางคลินิกในระยะแรกคือตับโตและปวดท้อง ส่วนใหญ่คล้ายกับอาการปวดเสียดในท่อน้ำดี แทรกซ้อนด้วยโรคท่อน้ำดีอักเสบจากแบคทีเรีย มีไข้และตัวเหลืองเป็นระยะๆ เกิดขึ้นระหว่างการอักเสบ และระดับความเหลืองมักไม่รุนแรง

31. กลุ่มอาการพิโบเรคทัล

เป็นความผิดปกติในการขับถ่ายที่เกิดจากการอุดตันของทางออกของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน อันเนื่องมาจากกล้ามเนื้อพิวโบเรคทาลิสหดเกร็งหรือมีขนาดใหญ่ขึ้น

32. กลุ่มอาการกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

กลุ่มอาการนี้หมายถึงกลุ่มอาการที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อในโครงสร้างอุ้งเชิงกราน ซึ่งรวมถึงไส้ตรง กล้ามเนื้อเลเวเตอร์อนิ และกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอก อาการทางคลินิกหลักคือ ถ่ายอุจจาระลำบากหรือกลั้นอุจจาระไม่อยู่ รวมถึงความรู้สึกกดดันและปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน ความผิดปกติเหล่านี้บางครั้งรวมถึงการถ่ายอุจจาระลำบาก และบางครั้งอาจถึงขั้นกลั้นอุจจาระไม่อยู่ ในกรณีที่รุนแรง อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างมาก

เรา บริษัท เจียงซี จูรุ่ยฮวา เมดิคอล อินสตรักเตอร์ จำกัด เป็นผู้ผลิตในประเทศจีนที่เชี่ยวชาญด้านวัสดุสิ้นเปลืองสำหรับการส่องกล้อง เช่น...คีมตัดชิ้นเนื้อ, คลิปหนีบเส้นเลือด, กับดักโพลิป,เข็มฉีดรักษาเส้นเลือดขอด, สายสวนพ่น, แปรงตรวจเซลล์, ลวดนำทาง,ตะกร้าเก็บก้อนหิน, สายสวนระบายน้ำดีทางจมูกเป็นต้น ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในอีเอ็มอาร์,อีเอสดี, ERCPผลิตภัณฑ์ของเราได้รับการรับรองมาตรฐาน CE และโรงงานของเราได้รับการรับรองมาตรฐาน ISO สินค้าของเราได้ส่งออกไปยังยุโรป อเมริกาเหนือ ตะวันออกกลาง และบางส่วนของเอเชีย และได้รับการยอมรับและคำชมจากลูกค้าอย่างกว้างขวาง!