การเรียนรู้ด้วยตนเองด้วยภาพการส่องกล้อง: การส่องกล้องตรวจทางเดินปัสสาวะ

การประชุมประจำปีครั้งที่ 32 ของสมาคมโรคทางเดินปัสสาวะ (CUA) ที่กำลังจะจัดขึ้นที่ต้าเหลียน ทำให้ผมต้องเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง ทบทวนความรู้เดิมเกี่ยวกับการส่องกล้องทางเดินปัสสาวะ ตลอดระยะเวลาที่ทำงานด้านการส่องกล้อง ผมไม่เคยเห็นแผนกใดนำเสนอกล้องส่องที่หลากหลายขนาดนี้มาก่อน ทั้งแบบออปติคัล อิเล็กทรอนิกส์ และแบบต่างๆ ยิ่งไปกว่านั้น กล้องส่องทางปัสสาวะกำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว และในประเทศก็มีชื่อเรียกที่โดดเด่น เช่น "cannonscope" และ "aircraft carrier scope" ประสบการณ์ครั้งแรกของผมกับกล้องส่องทางไกลเหล่านี้น่าทึ่งมาก ก่อนหน้านี้ผมได้รวบรวมรายชื่อลักษณะและยี่ห้อของกล้องส่องทางไกลแบบยืดหยุ่นและแบบแข็งไว้ ​​ซึ่งถือเป็นประสบการณ์การเรียนรู้ที่มีค่าสำหรับงานของผม

ช่วงนี้ผมกำลังเรียนรู้เรื่องการส่องกล้องทางเดินปัสสาวะแบบ Zero-Based Mindset ครับ ผมจะบันทึกข้อมูลตามตำแหน่งของโรค ก่อนเรียน ผมต้องทำความเข้าใจข้อมูลพื้นฐานบางอย่างก่อน

ข้อมูลและจำนวนการผ่าตัดที่จำเป็นสำหรับโรคทางเดินปัสสาวะบางชนิด

ปัจจุบันระบบทางเดินปัสสาวะแบ่งออกเป็นระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน (ไตและท่อไต) ระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (กระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมาก) และวิทยาการเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ คาดว่าอุบัติการณ์ของโรคระบบทางเดินปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นเมื่อประชากรมีอายุมากขึ้น แหล่งข้อมูล: งานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน Scientific Reports โดยทีมระบบทางเดินปัสสาวะของโรงพยาบาลในเครือแห่งแรกของมหาวิทยาลัยซูโจว ได้ดำเนินการวิเคราะห์ภาระโรคต่อมลูกหมากโต (BPH) ทั่วโลกอย่างครอบคลุมเป็นครั้งแรก ระหว่างปี พ.ศ. 2533 ถึง พ.ศ. 2564 โดยอ้างอิงจากฐานข้อมูล GBD 2021 การวิเคราะห์การสลายตัวยืนยันว่า 61% ของจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นทั่วโลกเกิดจากการสูงวัยของประชากร 29% เกิดจากการเติบโตของประชากร และ 10% เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยา

ณ สิ้นปี 2567 ประชากรจีนที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปมีจำนวน 310.31 ล้านคน (ประมาณ 310 ล้านคน) คิดเป็น 22.0% ของประชากรทั้งหมด ในจำนวนนี้ ประชากรที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปมีจำนวน 220.23 ล้านคน (ประมาณ 220 ล้านคน) คิดเป็น 15.6% ของประชากรทั้งหมด

มะเร็งต่อมลูกหมาก (CA): มะเร็งทางเดินปัสสาวะเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดเป็นอันดับ 1 โดยมีอัตราการเกิด 13.42 ต่อประชากร 100,000 คน จากเมืองที่มีประชากร 5 ล้านคน มีผู้ป่วยรายใหม่ 671 รายต่อปี จากการทบทวนในปี พ.ศ. 2568 เรื่อง “แนวโน้มการระบาดของมะเร็งต่อมลูกหมาก ลักษณะทางพันธุกรรม และแนวทางการจัดการที่เหมาะสมที่สุดในประเทศจีน” พบว่าผู้ป่วยประมาณ 54% ในประเทศของฉันมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นในระยะเริ่มต้น ดังนั้น จำนวนผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดจึงอยู่ที่ประมาณ 671 * 0.46 = 308 ราย

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: อัตราการเกิดอยู่ที่ 9.29 ต่อประชากร 100,000 คน โดยมีอัตราผู้ป่วยรายใหม่ต่อปีประมาณ 465 รายในเมืองที่มีประชากร 5 ล้านคน จากข้อมูลออนไลน์ สมมติว่าอัตรา NMIBC (Tis, Ta, T1) อยู่ที่ 75% จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ต่อปีที่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคือ 348 ราย มะเร็งไตแบบส่องกล้อง: อัตราการเกิดอยู่ที่ 7.37 ต่อประชากร 100,000 คน โดยมีอัตราผู้ป่วยรายใหม่ต่อปีประมาณ 368 รายในเมืองที่มีประชากร 5 ล้านคน จากลักษณะทางพยาธิวิทยาของ “การศึกษาสิบปีเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างแนวโน้มการผ่าตัดและลักษณะทางคลินิกและพยาธิวิทยาของมะเร็งเซลล์ไต” ที่ตีพิมพ์โดยโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยปักกิ่ง ระยะ pT1 คิดเป็น 79.6% ทำให้มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดโดยประมาณ 293 ข้อ ภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH) โดยการส่องกล้อง: จากข้อมูลข้างต้น ภายในปี 2567 จะมีประชากร 310.31 ล้านคนในประเทศของฉันที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป คิดเป็น 22.03% ของประชากรทั้งหมด ซึ่งประมาณ 48.73% เป็นเพศชาย (ผู้ชายนะ คุณไม่ได้มีอายุยืนยาวเท่าผู้หญิง) อุบัติการณ์ของ BPH ในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปอยู่ที่ 50% ซึ่ง 10% ต้องได้รับการผ่าตัด จำนวนคนที่ต้องการการรักษา BPH ในเมืองที่มีประชากร 5 ล้านคน คือ: 5 ล้านคน * 22.03% * 48.73% * 50% * 10% ≈ 26,838 คน ซึ่งถือว่าเป็นจำนวนมากเลยทีเดียว

นิ่วในทางเดินปัสสาวะ: ไม่มีข้อมูลอย่างเป็นทางการ จากอัตราการเกิด 5% พบว่า 25% ต้องได้รับการผ่าตัด ในเมืองที่มีประชากร 5 ล้านคน อัตราการเกิดและการรักษาต่อปีอยู่ที่ประมาณ 62,500 ราย ซึ่งถือว่ามากเกินไป แน่นอนว่านี่คือขีดจำกัดสูงสุด มีวิธีการทำลายนิ่วนอกร่างกาย การสลายนิ่วด้วยเลเซอร์แบบส่องกล้องท่อไต และการผ่าตัดนิ่วไตผ่านผิวหนังร่วมกับการทำลายนิ่วด้วยลม (เลเซอร์)

จากบนลงล่างตามตำแหน่งทางกายวิภาค

การผ่าตัดนิ่วไตผ่านผิวหนัง

การผ่าตัดนิ่วไตผ่านผิวหนัง (PCNL) เป็นหัตถการรุกรานน้อยที่สุดที่สร้างช่องทางผ่านผิวหนังเพื่อรักษานิ่วในไตหรือรอยโรค วิธีนี้ส่วนใหญ่ใช้รักษานิ่วในไตขนาดใหญ่ (มากกว่า 2 ซม.) หรือนิ่วในไตที่ซับซ้อน ข้อดีหลักคือการบาดเจ็บน้อย ฟื้นตัวเร็ว และอัตราการกำจัดนิ่วสูง เครื่องส่องกล้องเนโฟรสโคปมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กลงเรื่อยๆ โดยมีช่องทางมาตรฐาน (24-30 Fr) ช่องทางไมโคร (16-22 Fr) และช่องทางขนาดเล็กมาก (<16 Fr) ปัจจุบันมีเครื่องมือสลายนิ่วรูปเข็มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1.4 มม. วางจำหน่ายแล้ว การผ่าตัดนิ่วไตผ่านผิวหนังเป็นอุปกรณ์มาตรฐานในศูนย์สลายนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ

กล้องตรวจไตแบบเจาะผ่านผิวหนังมีระยะการมองเห็น 12° มีปลอกรูปวงรี เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 8.5 Fr/12 Fr ความยาวการทำงานที่มีประสิทธิภาพประมาณ 250 มม. และช่องการทำงานประมาณ 6 Fr

บริษัท เจียงซี จูโอรุยหัว เมดิคอล อินสตรักชั่น จำกัด เป็นผู้ผลิตอุปกรณ์ทางการแพทย์ในประเทศจีนที่เชี่ยวชาญด้านวัสดุสิ้นเปลืองสำหรับการส่องกล้อง ซึ่งรวมถึงอุปกรณ์ทางเดินอาหาร เช่น คีมตัดชิ้นเนื้อ, คลิปหนีบเลือด, กับดักติ่งเนื้อ, เข็มฉีดสเกลอโรเทอราพี, สายสวนฉีดพ่น, แปรงตรวจเซลล์วิทยา, ลวดนำทาง, ตะกร้าสำหรับเก็บนิ่ว, สายสวนระบายน้ำดีทางจมูก ฯลฯ ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายใน EMR, ESD, ERCP และสายผลิตภัณฑ์ระบบทางเดินปัสสาวะ เช่นปลอกเข้าท่อไตพร้อมดูดและปลอกเข้าถึงท่อไต-ตะกร้าเก็บนิ่วในปัสสาวะแบบใช้แล้วทิ้ง, และลวดนำทางระบบทางเดินปัสสาวะฯลฯ

ผลิตภัณฑ์ของเราได้รับการรับรองมาตรฐาน CE และโรงงานของเราได้รับการรับรองมาตรฐาน ISO สินค้าของเราส่งออกไปยังยุโรป อเมริกาเหนือ ตะวันออกกลาง และบางส่วนของเอเชีย และได้รับการยอมรับและคำชื่นชมจากลูกค้าอย่างกว้างขวาง!