การเรียนรู้ด้วยตนเองจากภาพการส่องกล้อง: การส่องกล้องทางระบบทางเดินปัสสาวะ

เนื่องจากการประชุมประจำปีครั้งที่ 32 ของสมาคมศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะ (CUA) กำลังจะจัดขึ้นที่เมืองต้าเหลียน ผมจึงเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง โดยทบทวนความรู้เดิมเกี่ยวกับการส่องกล้องตรวจทางเดินปัสสาวะ ในตลอดหลายปีที่ผมทำงานด้านการส่องกล้อง ผมไม่เคยเห็นแผนกใดนำเสนอเครื่องมือส่องกล้องที่หลากหลายเช่นนี้มาก่อน ทั้งแบบใช้แสง แบบอิเล็กทรอนิกส์ และแบบอื่นๆ ที่มีคุณสมบัติแตกต่างกัน นอกจากนี้ เครื่องมือส่องกล้องตรวจทางเดินปัสสาวะยังพัฒนาอย่างรวดเร็ว และในประเทศก็เรียกกันด้วยชื่อที่ดูอลังการ เช่น “กล้องปืนใหญ่” และ “กล้องเรือบรรทุกเครื่องบิน” ประสบการณ์ครั้งแรกของผมกับเครื่องมือเหล่านี้ช่างน่าทึ่ง ผมเคยรวบรวมรายชื่อลักษณะและยี่ห้อของเครื่องมือส่องกล้องแบบยืดหยุ่นและแบบแข็ง ซึ่งเป็นประสบการณ์การเรียนรู้ที่มีค่าสำหรับงานของผม

ช่วงนี้ฉันกำลังเรียนรู้การส่องกล้องตรวจระบบทางเดินปัสสาวะโดยใช้แนวคิดแบบเริ่มต้นจากศูนย์ ฉันจะบันทึกข้อมูลตามตำแหน่งของโรค ก่อนเริ่มเรียน ฉันจะทำความเข้าใจข้อมูลพื้นฐานบางอย่างก่อน

ข้อมูลและจำนวนการผ่าตัดที่จำเป็นสำหรับภาวะทางระบบทางเดินปัสสาวะบางอย่าง

ปัจจุบันวิทยาระบบทางเดินปัสสาวะแบ่งออกเป็นระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน (ไตและท่อไต) ระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (กระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมาก) และวิทยาระบบสืบพันธุ์เพศชาย นอกจากนี้ ด้วยจำนวนประชากรสูงอายุที่เพิ่มขึ้น คาดว่าอุบัติการณ์ของโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น แหล่งข้อมูล: การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Scientific Reports โดยทีมวิทยาระบบทางเดินปัสสาวะของโรงพยาบาลในเครือแห่งแรกของมหาวิทยาลัยซูโจว ได้ทำการวิเคราะห์อย่างครอบคลุมครั้งแรกเกี่ยวกับภาระโรคต่อมลูกหมากโต (BPH) ทั่วโลกตั้งแต่ปี 1990 ถึง 2021 โดยใช้ฐานข้อมูล GBD 2021 การวิเคราะห์แยกส่วนยืนยันว่า 61% ของการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยทั่วโลกเกิดจากประชากรสูงอายุ 29% เกิดจากการเพิ่มขึ้นของประชากร และ 10% เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยา

ณ สิ้นปี 2024 ประชากรจีนที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปมีจำนวน 310.31 ล้านคน (ประมาณ 310 ล้านคน) คิดเป็น 22.0% ของประชากรทั้งหมด โดยในจำนวนนี้ ประชากรที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปมีจำนวน 220.23 ล้านคน (ประมาณ 220 ล้านคน) คิดเป็น 15.6% ของประชากรทั้งหมด

มะเร็งต่อมลูกหมาก (CA): ติดอันดับหนึ่งในกลุ่มมะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะ โดยมีอัตราการเกิด 13.42 ต่อประชากร 100,000 คน ในเมืองที่มีประชากร 5 ล้านคน จะมีผู้ป่วยรายใหม่ 671 รายต่อปี จากรายงานการทบทวนปี 2025 เรื่อง “แนวโน้มทางระบาดวิทยาของมะเร็งต่อมลูกหมาก ลักษณะทางพันธุกรรม และทิศทางในอนาคตสำหรับการจัดการที่เหมาะสมที่สุดในประเทศจีน” พบว่าประมาณ 54% ของผู้ป่วยในประเทศของฉันมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นแล้วตั้งแต่การวินิจฉัยครั้งแรก ดังนั้น จำนวนผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดจึงอยู่ที่ประมาณ 671 * 0.46 = 308 ราย

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: อัตราการเกิดโรคอยู่ที่ 9.29 ต่อ 100,000 คน โดยมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 465 รายต่อปีในเมืองที่มีประชากร 5 ล้านคน จากข้อมูลออนไลน์ สมมติว่าอัตราการเกิด NMIBC (Tis, Ta, T1) อยู่ที่ 75% จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ที่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดต่อปีจะอยู่ที่ 348 ราย มะเร็งไตที่ผ่าตัดผ่านกล้อง: อัตราการเกิดโรคอยู่ที่ 7.37 ต่อ 100,000 คน โดยมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 368 รายต่อปีในเมืองที่มีประชากร 5 ล้านคน จากการศึกษาลักษณะทางพยาธิวิทยาของ “การศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างแนวโน้มการผ่าตัดและลักษณะทางคลินิกและพยาธิวิทยาของมะเร็งเซลล์ไตในระยะเวลาสิบปี” ที่ตีพิมพ์โดยโรงพยาบาลแห่งแรกของมหาวิทยาลัยปักกิ่ง พบว่าระยะ pT1 คิดเป็น 79.6% ส่งผลให้มีการประมาณการว่าจำเป็นต้องผ่าตัดประมาณ 293 ราย ส่วนการผ่าตัดต่อมลูกหมากโตแบบส่องกล้อง (BPH): จากข้อมูลข้างต้น ในปี 2024 จะมีประชากรในประเทศของฉันที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปจำนวน 310.31 ล้านคน คิดเป็น 22.03% ของประชากรทั้งหมด ซึ่งประมาณ 48.73% เป็นเพศชาย (เอาล่ะ ผู้ชาย คุณไม่ได้มีอายุยืนยาวเท่าผู้หญิง) อุบัติการณ์ของ BPH ในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปอยู่ที่ 50% ซึ่ง 10% จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด จำนวนผู้ที่ต้องการการรักษาโรคต่อมลูกหมากโตในเมืองที่มีประชากร 5 ล้านคน คือ: 5 ล้าน * 22.03% * 48.73% * 50% * 10% ≈ 26,838 คน ซึ่งถือว่าค่อนข้างมาก

นิ่วในทางเดินปัสสาวะ: ไม่มีข้อมูลอย่างเป็นทางการ โดยอิงจากอัตราการเกิด 5% หมายความว่า 25% จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด ในเมืองที่มีประชากร 5 ล้านคน อัตราการเกิดและการรักษาต่อปีอยู่ที่ประมาณ 62,500 ราย ซึ่งถือว่าสูงมาก แน่นอนว่านี่คือขีดจำกัดสูงสุด วิธีการรักษาที่ใช้ ได้แก่ การสลายก้อนนิ่วจากภายนอกร่างกาย (Extracorporeal lithotripsy), การสลายก้อนนิ่วด้วยเลเซอร์ผ่านกล้องส่องท่อปัสสาวะ (Ureteroscopic laser lithotripsy) และการผ่าตัดนิ่วในไตผ่านทางผิวหนังร่วมกับการสลายก้อนนิ่วด้วยลม (เลเซอร์) (Percutaneous nephrolithotomy with pneumatic (laser) lithotripsy)

จากบนลงล่างตามตำแหน่งทางกายวิภาค

การผ่าตัดนิ่วในไตผ่านทางผิวหนัง

การผ่าตัดนิ่วในไตผ่านทางผิวหนัง (Percutaneous nephrolithotomy หรือ PCNL) เป็นวิธีการผ่าตัดแบบแผลเล็กที่สร้างช่องทางผ่านผิวหนังเพื่อรักษานิ่วหรือรอยโรคในไต โดยส่วนใหญ่ใช้ในการรักษานิ่วขนาดใหญ่ (>2 ซม.) หรือนิ่วที่มีโครงสร้างซับซ้อน ข้อดีหลักๆ คือ การบาดเจ็บน้อย การฟื้นตัวเร็ว และอัตราการกำจัดนิ่วสูง กล้องส่องไตมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กลงเรื่อยๆ โดยมีทั้งช่องมาตรฐาน (24-30 Fr) ช่องขนาดเล็ก (16-22 Fr) และช่องขนาดเล็กมาก (<16 Fr) นอกจากนี้ยังมีเครื่องมือสลายก้อนนิ่วรูปเข็มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1.4 มม. การผ่าตัดนิ่วในไตผ่านทางผิวหนังเป็นอุปกรณ์มาตรฐานในศูนย์สลายก้อนนิ่วทางระบบทางเดินปัสสาวะ

กล้องส่องไตแบบสอดผ่านผิวหนังมีมุมมองภาพ 12° ปลอกรูปวงรี เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 8.5 Fr/12 Fr ความยาวใช้งานจริงประมาณ 250 มม. และช่องทำงานประมาณ 6 Fr

บริษัท Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd. เป็นผู้ผลิตในประเทศจีนที่เชี่ยวชาญด้านวัสดุสิ้นเปลืองสำหรับการส่องกล้องตรวจภายใน ซึ่งรวมถึงอุปกรณ์สำหรับระบบทางเดินอาหาร เช่น คีมตัดชิ้นเนื้อ คลิปหนีบเส้นเลือด ห่วงดักจับติ่งเนื้อ เข็มฉีดสารสลายเส้นเลือด สายสวนพ่นยา แปรงเก็บเซลล์ ลวดนำทาง ตะกร้าเก็บนิ่ว สายระบายน้ำดีทางจมูก เป็นต้น ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายใน EMR, ESD, ERCP และอุปกรณ์สำหรับระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น...ปลอกหุ้มสำหรับเข้าถึงท่อปัสสาวะพร้อมระบบดูดและปลอกหุ้มสำหรับเข้าถึงท่อปัสสาวะ,ตะกร้าเก็บนิ่วในทางเดินปัสสาวะแบบใช้แล้วทิ้ง, และสายนำทางทางระบบทางเดินปัสสาวะเป็นต้น

ผลิตภัณฑ์ของเราได้รับการรับรองมาตรฐาน CE และโรงงานของเราได้รับการรับรองมาตรฐาน ISO สินค้าของเราได้ส่งออกไปยังยุโรป อเมริกาเหนือ ตะวันออกกลาง และบางส่วนของเอเชีย และได้รับการยอมรับและคำชมจากลูกค้าอย่างกว้างขวาง!