แผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่หมายถึงแผลเรื้อรังที่เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารและหลอดไฟลำไส้เล็กส่วนต้น มันถูกตั้งชื่อเพราะการก่อตัวของแผลที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารของกรดกระเพาะอาหารและ pepsin ซึ่งคิดเป็นประมาณ 99% ของแผลในกระเพาะอาหาร
แผลในกระเพาะอาหารเป็นโรคที่เป็นพิษเป็นภัยพร้อมการกระจายทั่วโลก ตามสถิติแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและอายุของการเริ่มต้นของแผลในกระเพาะอาหารโดยเฉลี่ยประมาณ 10 ปีช้ากว่าแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น อุบัติการณ์ของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นประมาณ 3 เท่าของแผลในกระเพาะอาหาร - เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าแผลในกระเพาะอาหารบางอย่างจะกลายเป็นมะเร็งในขณะที่แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นโดยทั่วไปไม่ได้
รูปที่ 1-1 ภาพกระเพาะอาหารของมะเร็งหิมะในช่วงต้นรูปที่ 1-2 ภาพกระเพาะอาหารของมะเร็งขั้นสูง
1. แผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่รักษาได้
ในผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้: ประมาณ 10% -15% ของพวกเขาไม่มีอาการในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการทางคลินิกทั่วไปคือ: เรื้อรัง, การโจมตีเป็นจังหวะของการโจมตีเป็นระยะในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวและฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ
แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมักจะมีอาการปวดการอดอาหารเป็นจังหวะในขณะที่แผลในกระเพาะอาหารมักจะมีอาการปวดภายหลังตอนกลางวัน ผู้ป่วยบางรายมักจะขาดอาการทางคลินิกทั่วไปและอาการแรกของพวกเขาคือการตกเลือดและการเจาะเฉียบพลัน
แอนจีโอกราฟีในระบบทางเดินอาหารส่วนบนหรือระบบทางเดินอาหารมักจะยืนยันการวินิจฉัยและการรักษาทางการแพทย์รวมกับสารยับยั้งกรดตัวแทนป้องกันเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและยาปฏิชีวนะสามารถทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ฟื้นตัว
2. แผลในกระเพาะอาหารปัจจุบันถือว่าเป็นรอยโรคก่อนกำหนด
แผลในกระเพาะอาหารมีอัตรามะเร็งที่แน่นอนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยกลางคนและสูงกว่าผู้ชายแผลที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้เป็นเวลานาน ในความเป็นจริงการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาควรดำเนินการสำหรับแผลในกระเพาะอาหารทั้งหมดในการปฏิบัติทางคลินิกโดยเฉพาะแผลที่กล่าวถึงข้างต้น การรักษาด้วยยาต้านเย็บแผลสามารถดำเนินการได้หลังจากการมะเร็งจะต้องได้รับการยกเว้นเพื่อป้องกันการวินิจฉัยผิดพลาดและความล่าช้าของโรค นอกจากนี้หลังจากการรักษาแผลในกระเพาะอาหารควรทำการตรวจสอบอีกครั้งเพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงในการรักษาแผลและปรับมาตรการการรักษา
แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นไม่ค่อยเป็นมะเร็งแต่แผลในกระเพาะอาหารที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ได้รับการพิจารณาโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนว่าเป็นแผลก่อนกำหนด
ตามรายงานวรรณกรรมของจีนพบว่ามีแผลในกระเพาะอาหารประมาณ 5% สามารถเป็นมะเร็งได้และจำนวนนี้กำลังเพิ่มขึ้น ตามสถิติพบว่ามะเร็งกระเพาะอาหารมากถึง 29.4% มาจากแผลในกระเพาะอาหาร
การศึกษาพบว่าผู้ป่วยมะเร็งแผลในกระเพาะอาหารมีสัดส่วนประมาณ 5% -10% ของอุบัติการณ์แผลในกระเพาะอาหาร โดยทั่วไปผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคมะเร็งแผลในกระเพาะอาหารมีประวัติยาวนานของแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรัง การทำลายเซลล์เยื่อบุผิวซ้ำ ๆ ที่ขอบของแผลในแผลและการซ่อมแซมและการฟื้นฟูเยื่อเมือก, metaplasia และ hyperplasia ผิดปกติเพิ่มความเป็นไปได้ของการมะเร็งเมื่อเวลาผ่านไป
มะเร็งมักจะเกิดขึ้นในเยื่อบุโดยรอบของแผล เยื่อบุของชิ้นส่วนเหล่านี้กัดกร่อนเมื่อแผลในกระเพาะอาหารและสามารถกลายเป็นมะเร็งหลังจากการทำลายและการฟื้นฟูซ้ำ ๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากความคืบหน้าของวิธีการวินิจฉัยและการตรวจสอบพบว่ามะเร็งกระเพาะอาหารต้นที่ถูก จำกัด อยู่ที่เยื่อบุสามารถกัดเซาะและเป็นแผลและพื้นผิวเนื้อเยื่อสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยแผลในกระเพาะอาหารรอง แผลมะเร็งเหล่านี้สามารถซ่อมแซมได้เช่นแผลที่อ่อนโยน และการซ่อมแซมสามารถทำซ้ำได้และเส้นทางของโรคสามารถขยายได้เป็นเวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้นดังนั้นแผลในกระเพาะอาหารควรได้รับความสนใจอย่างมาก
3. สัญญาณของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในกระเพาะอาหารคืออะไร?
1. การเปลี่ยนแปลงในธรรมชาติและความเจ็บปวดอย่างสม่ำเสมอ:
ความเจ็บปวดของแผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่เป็นอาการปวดที่น่าเบื่อในช่องท้องส่วนบนซึ่งกำลังเผาไหม้หรือน่าเบื่อและการเริ่มต้นของความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับการกิน หากความเจ็บปวดสูญเสียความสม่ำเสมอที่กล่าวถึงข้างต้นจะกลายเป็นการโจมตีที่ผิดปกติหรือกลายเป็นอาการปวดที่น่าเบื่ออย่างต่อเนื่องหรือธรรมชาติของความเจ็บปวดเปลี่ยนไปอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับอดีตมันควรจะตื่นตัวต่อการล่องหนของมะเร็ง
2. ไม่มีประสิทธิภาพกับยาต้านเยื่อหุ้มสมอง:
แม้ว่าแผลในกระเพาะอาหารมีแนวโน้มที่จะเกิดการโจมตีที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ
3. ผู้ป่วยลดน้ำหนักแบบก้าวหน้า:
ในระยะสั้นการสูญเสียความอยากอาหารคลื่นไส้อาเจียนไข้และลดน้ำหนักแบบก้าวหน้าการลดน้ำหนักความเป็นไปได้ของมะเร็งสูงมาก
4. hematemesis และ melena ปรากฏ:
การอาเจียนของเลือดหรืออุจจาระหนุนเมื่อเร็ว ๆ นี้ของผู้ป่วยเมื่อเร็ว ๆ นี้ผลการตรวจเลือดที่เกิดจากอุจจาระในเชิงบวกอย่างต่อเนื่องและโรคโลหิตจางรุนแรงแนะนำว่าแผลในกระเพาะอาหารอาจเปลี่ยนเป็นมะเร็ง
5. มวลปรากฏในช่องท้อง:
ผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารมักจะไม่ก่อตัวเป็นมวลท้อง แต่ถ้าพวกเขากลายเป็นมะเร็งแผลจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและแข็งตัวและผู้ป่วยขั้นสูงสามารถรู้สึกถึงมวลที่ช่องท้องด้านซ้าย มวลของมวลมักจะแข็งเป็นก้อนกลมและไม่ราบรื่น
6. ผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปีมีประวัติของแผลในอดีตในอดีตและมีอาการซ้ำ ๆ เมื่อเร็ว ๆ นี้เช่นอาการสะอึก, พุ่ง, อาการปวดท้อง, และมาพร้อมกับการลดน้ำหนัก
7. เลือดไสยอุจจาระบวก:
บวกซ้ำ ๆ อย่าลืมไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบอย่างครอบคลุม
8. อื่น ๆ :
มากกว่า 5 ปีหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารมีอาการของอาหารไม่ย่อยลดน้ำหนักโรคโลหิตจางและเลือดออกในกระเพาะอาหารและอาการท้องส่วนบนที่ไม่สามารถอธิบายได้
4 สาเหตุของแผลในกระเพาะอาหาร
สาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่ได้รับการชี้แจงว่าการติดเชื้อ helicobacter pylori ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยา antithrombotic เช่นเดียวกับการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป ถุงลมโป่งพองและไวรัสตับอักเสบบียังเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของแผลในกระเพาะอาหาร
1. การติดเชื้อ Helicobacter pylori (HP):
มาร์แชลและวอร์เรนได้รับรางวัลโนเบลปี 2548 ในด้านการแพทย์เพื่อประสบความสำเร็จในการเพาะเลี้ยง Helicobacter pylori ในปี 1983 และแนะนำว่าการติดเชื้อมีบทบาทในการเกิดโรคของแผลในกระเพาะอาหาร การศึกษาจำนวนมากได้พิสูจน์แล้วว่าการติดเชื้อ Helicobacter pylori เป็นสาเหตุหลักของแผลในกระเพาะอาหาร
2. ปัจจัยยาและอาหาร:
การใช้ยาในระยะยาวเช่นแอสไพรินและ corticosteroids มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดโรคนี้ นอกจากนี้การสูบบุหรี่ในระยะยาวการดื่มระยะยาวและการดื่มชาและกาแฟที่แข็งแรงดูเหมือนจะเกี่ยวข้อง
(1) การเตรียมแอสไพรินต่าง ๆ : การใช้งานระยะยาวหรือในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและไม่สบาย ในกรณีที่รุนแรง hematemesis, melena ฯลฯ สามารถพบได้ในการอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารการกัดเซาะและการก่อตัวของแผลในกระเพาะอาหาร
(2) ยาทดแทนฮอร์โมน:
ยาเสพติดเช่น indomethacin และ phenylbutazone เป็นยาทดแทนฮอร์โมนซึ่งมีความเสียหายโดยตรงต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารและสามารถนำไปสู่แผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน
(3) ยาแก้ปวดยาแก้ปวด:
เช่น A.PC, Paracetamol, ยาบรรเทาอาการปวดและยาเย็นเช่น Ganmaotong
3. กรดในกระเพาะอาหารและ pepsin:
การก่อตัวครั้งสุดท้ายของแผลในกระเพาะอาหารนั้นเกิดจากการย่อยสลายด้วยตนเองของกรดในกระเพาะอาหาร/เป๊ปซินซึ่งเป็นปัจจัยชี้ขาดในการเกิดแผล "แผลที่ปราศจากกรด" ที่เรียกว่า
4. ปัจจัยทางจิตที่เครียด:
ความเครียดเฉียบพลันอาจทำให้แผลเครียด ผู้ที่มีความเครียดเรื้อรังความวิตกกังวลหรืออารมณ์แปรปรวนมีแนวโน้มที่จะเป็นแผลในกระเพาะอาหาร
แผล
5. ปัจจัยทางพันธุกรรม:
ในกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่หายากบางอย่างเช่น adenoma adenoma type I หลายชนิด, mastocytosis ระบบ ฯลฯ แผลในกระเพาะอาหารเป็นส่วนหนึ่งของอาการทางคลินิก
6. การเคลื่อนไหวในกระเพาะอาหารผิดปกติ:
ผู้ป่วยแผลในกระเพาะอาหารบางรายมีความผิดปกติของการเคลื่อนที่ในกระเพาะอาหารเช่นการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากการล้างกระเพาะอาหารและการไหลย้อนของลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดจากน้ำดีน้ำดีตับอ่อนและความเสียหายของ lysolecithin ต่อเยื่อบุ
7. ปัจจัยอื่น ๆ :
เช่นการติดเชื้อในท้องถิ่นของไวรัสเริมชนิดที่ฉันอาจเกี่ยวข้อง การติดเชื้อ Cytomegalovirus อาจเกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายไตหรือผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
โดยสรุปแล้วแผลสามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการปรับปรุงวิถีชีวิตอย่างแข็งขันการใช้ยาอย่างมีเหตุผลกำจัด helicobacter pylori และใช้ระบบทางเดินอาหารเป็นรายการตรวจร่างกายตามปกติ;
เมื่อมีแผลเกิดขึ้นมีความจำเป็นที่จะต้องควบคุมการรักษาและดำเนินการทบทวนระบบทางเดินอาหารอย่างสม่ำเสมอ (แม้ว่าแผลจะหายขาด) เพื่อป้องกันการเกิดมะเร็งอย่างมีประสิทธิภาพ
“ ความสำคัญของการสโคปโดยทั่วไปสามารถนำมาใช้เพื่อทำความเข้าใจว่าหลอดอาหารของผู้ป่วย, กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นมีระดับการอักเสบที่แตกต่างกัน, แผล, ติ่งเนื้องอกและรอยโรคอื่น ๆ Gastroscopy ยังเป็นวิธีการตรวจสอบโดยตรงที่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้และบางประเทศได้นำการตรวจทางเดินอาหารมาใช้ ในฐานะที่เป็นรายการตรวจสุขภาพการตรวจสอบจะต้องดำเนินการสองครั้งต่อปีเนื่องจากอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในบางประเทศค่อนข้างสูง ดังนั้นหลังจากการตรวจหาก่อนและการรักษาในเวลาที่เหมาะสมผลการรักษาก็ชัดเจนเช่นกัน”
พวกเรา, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co. , Ltd. เป็นผู้ผลิตในประเทศจีนที่เชี่ยวชาญในการส่องกล้องวัสดุสิ้นเปลืองเช่นคีมตัดชิ้นเนื้อ, hemoclip, ติ่งบ่วง, เข็ม Sclerotherapy, สายสวนสเปรย์, แปรงไซโตโลจี, ไกด์, ตะกร้าสืบค้นหิน, สายสวนระบายน้ำฯลฯ ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในEMR, ESD,ERCP- ผลิตภัณฑ์ของเราได้รับการรับรอง CE และพืชของเราได้รับการรับรอง ISO สินค้าของเราถูกส่งออกไปยังยุโรปอเมริกาเหนือตะวันออกกลางและส่วนหนึ่งของเอเชียและได้รับลูกค้าของการยอมรับและการสรรเสริญอย่างกว้างขวาง!
เวลาโพสต์: สิงหาคม -15-2565