แผลในกระเพาะอาหารอาจกลายเป็นมะเร็งได้เช่นกัน ดังนั้นคุณต้องระมัดระวังเมื่อมีสัญญาณเหล่านี้ปรากฏขึ้น!

แผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่หมายถึงแผลเรื้อรังที่เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารและกระเปาะลำไส้เล็กส่วนต้น ชื่อนี้ได้มาจากการที่การเกิดแผลมีความเกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารของกรดในกระเพาะอาหารและเอนไซม์เปปซิน ซึ่งเป็นสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารถึงประมาณ 99%

แผลในกระเพาะอาหารเป็นโรคที่ไม่ร้ายแรงและพบได้ทั่วไปทั่วโลก จากสถิติพบว่าแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ตอนต้น และอายุที่เริ่มเป็นแผลในกระเพาะอาหารจะช้ากว่า โดยเฉลี่ยประมาณ 10 ปี เมื่อเทียบกับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น อัตราการเกิดแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นสูงกว่าแผลในกระเพาะอาหารประมาณ 3 เท่า โดยทั่วไปเชื่อกันว่าแผลในกระเพาะอาหารบางส่วนจะกลายเป็นมะเร็ง ในขณะที่แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นโดยทั่วไปจะไม่กลายเป็นมะเร็ง

รูปที่ 1-1 ภาพจากกล้องส่องตรวจกระเพาะอาหารแสดงมะเร็งระยะเริ่มต้น รูปที่ 1-2 ภาพจากกล้องส่องตรวจกระเพาะอาหารแสดงมะเร็งระยะลุกลาม

1. แผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่รักษาให้หายได้

ในผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหาร ส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายได้ โดยประมาณ 10-15% ไม่มีอาการ ในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน ได้แก่ อาการปวดท้องเรื้อรัง เป็นๆ หายๆ โดยมีอาการเกิดขึ้นเป็นช่วงๆ ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว และอาการปวดท้องในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมักมีอาการปวดเป็นช่วงๆ ขณะอดอาหาร ในขณะที่แผลในกระเพาะอาหารมักมีอาการปวดหลังรับประทานอาหาร ผู้ป่วยบางรายอาจไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน และอาการแรกเริ่มคือเลือดออกและการทะลุเฉียบพลัน

การตรวจหลอดเลือดในระบบทางเดินอาหารส่วนบนหรือการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารมักจะช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ และการรักษาทางการแพทย์แบบผสมผสานโดยใช้ยาลดกรด สารปกป้องเยื่อบุในกระเพาะอาหาร และยาปฏิชีวนะ สามารถทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่หายดีได้

2. แผลในกระเพาะอาหารที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ถือเป็นรอยโรคก่อนเป็นมะเร็ง

แผลในกระเพาะอาหารมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในระดับหนึ่งโดยส่วนใหญ่มักพบในผู้ชายวัยกลางคนและผู้สูงอายุแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดขึ้นซ้ำๆ และรักษาไม่หายเป็นเวลานาน ในความเป็นจริง การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาควรทำกับแผลในกระเพาะอาหารทุกกรณีในทางคลินิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลที่กล่าวมาข้างต้น การรักษาแผลในกระเพาะอาหารสามารถทำได้หลังจากตัดความเป็นไปได้ของการเป็นมะเร็งออกไปแล้ว เพื่อป้องกันการวินิจฉัยผิดพลาดและการรักษาโรคที่ล่าช้า นอกจากนี้ หลังจากการรักษาแผลในกระเพาะอาหารแล้ว ควรตรวจติดตามผลการรักษาอย่างต่อเนื่อง เพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงของการหายของแผลและปรับวิธีการรักษาให้เหมาะสม

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมักไม่กลายเป็นมะเร็งแต่ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญหลายคนมองว่าแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดขึ้นซ้ำๆ เป็นรอยโรคก่อนเป็นมะเร็ง

จากรายงานในเอกสารทางวิชาการของจีน ระบุว่าประมาณ 5% ของแผลในกระเพาะอาหารสามารถกลายเป็นมะเร็งได้ และตัวเลขนี้กำลังเพิ่มขึ้นในปัจจุบัน จากสถิติพบว่ามากถึง 29.4% ของมะเร็งกระเพาะอาหารมีสาเหตุมาจากแผลในกระเพาะอาหาร

จากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งแผลในกระเพาะอาหารคิดเป็นประมาณ 5%-10% ของผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารทั้งหมด โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งแผลในกระเพาะอาหารมักมีประวัติเป็นแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรังมานาน การทำลายเซลล์เยื่อบุผิวบริเวณขอบแผลซ้ำๆ รวมถึงการซ่อมแซมและการสร้างใหม่ของเยื่อบุผิว การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ และการเจริญเติบโตผิดปกติของเซลล์ จะเพิ่มโอกาสในการเกิดมะเร็งเมื่อเวลาผ่านไป

มะเร็งมักเกิดขึ้นในเยื่อบุรอบๆ แผล เยื่อบุบริเวณเหล่านี้จะถูกทำลายเมื่อแผลกำเริบ และอาจกลายเป็นมะเร็งได้หลังจากการทำลายและการสร้างใหม่ซ้ำๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เนื่องจากความก้าวหน้าของวิธีการวินิจฉัยและการตรวจวินิจฉัย พบว่ามะเร็งกระเพาะอาหารระยะเริ่มต้นที่จำกัดอยู่เฉพาะเยื่อบุ สามารถถูกทำลายและเกิดแผลได้ และพื้นผิวเนื้อเยื่ออาจเปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากแผลในกระเพาะอาหารทุติยภูมิ แผลมะเร็งเหล่านี้สามารถซ่อมแซมตัวเองได้เหมือนแผลที่ไม่ร้ายแรง และการซ่อมแซมสามารถเกิดขึ้นซ้ำได้ และระยะเวลาของโรคอาจยืดเยื้อไปหลายเดือนหรือนานกว่านั้น ดังนั้นจึงควรให้ความสำคัญกับแผลในกระเพาะอาหารเป็นอย่างมาก

3. สัญญาณบ่งชี้การเปลี่ยนแปลงของแผลในกระเพาะอาหารไปเป็นมะเร็งมีอะไรบ้าง?

1. การเปลี่ยนแปลงลักษณะและความถี่ของอาการปวด:

อาการปวดจากแผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่มักแสดงออกเป็นอาการปวดตื้อๆ บริเวณช่องท้องส่วนบน อาจเป็นอาการปวดแสบร้อนหรือปวดตื้อๆ และอาการปวดมักเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร หากอาการปวดไม่สม่ำเสมอ ปวดเป็นๆ หายๆ หรือปวดตื้อๆ ต่อเนื่อง หรือลักษณะของอาการปวดเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากเมื่อเทียบกับในอดีต ควรระวังสัญญาณบ่งบอกถึงโรคมะเร็ง

2. ไม่ได้ผลเมื่อใช้ร่วมกับยารักษาแผลในกระเพาะอาหาร:

แม้ว่าแผลในกระเพาะอาหารมีแนวโน้มที่จะกำเริบซ้ำได้ แต่โดยทั่วไปอาการจะบรรเทาลงหลังจากรับประทานยาต้านแผลในกระเพาะอาหาร

3. ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักลดลงอย่างต่อเนื่อง:

ในระยะสั้น หากมีอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน มีไข้ และน้ำหนักลดลงอย่างต่อเนื่อง โอกาสที่จะเป็นมะเร็งก็จะสูงมาก

4. ภาวะโลหิตจางและเมเลนาปรากฏ:

อาการอาเจียนเป็นเลือดหรืออุจจาระสีดำบ่อยครั้งในช่วงหลังของผู้ป่วย ผลการตรวจหาเลือดแฝงในอุจจาระเป็นบวกอย่างต่อเนื่อง และภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรง บ่งชี้ว่าแผลในกระเพาะอาหารอาจกำลังกลายเป็นมะเร็ง

5. พบก้อนในช่องท้อง:

โดยทั่วไปผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารมักไม่เกิดก้อนในช่องท้อง แต่หากแผลนั้นกลายเป็นมะเร็ง แผลจะขยายใหญ่ขึ้นและแข็งขึ้น และในผู้ป่วยระยะลุกลามอาจคลำพบก้อนที่บริเวณช่องท้องส่วนบนด้านซ้าย ก้อนนั้นมักแข็ง เป็นปุ่ม และไม่เรียบ

6. ผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปี และเคยมีประวัติเป็นแผลในกระเพาะอาหารมาก่อนและมีอาการซ้ำๆ ในช่วงนี้ เช่น สะอึก เรอ ปวดท้อง และน้ำหนักลดร่วมด้วย

7. ตรวจพบเลือดแฝงในอุจจาระ:

หากผลตรวจเป็นบวกซ้ำหลายครั้ง ควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจร่างกายอย่างละเอียด

8. อื่นๆ:

หลังจากผ่าตัดกระเพาะอาหารไปแล้วมากกว่า 5 ปี มีอาการอาหารไม่ย่อย น้ำหนักลด โลหิตจาง เลือดออกในกระเพาะอาหาร ท้องอืดบริเวณส่วนบนโดยไม่ทราบสาเหตุ เรอ รู้สึกไม่สบายตัว อ่อนเพลีย น้ำหนักลด เป็นต้น

4. สาเหตุของแผลในกระเพาะอาหาร

สาเหตุของการเกิดแผลในกระเพาะอาหารยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่เป็นที่แน่ชัดแล้วว่า การติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาต้านการแข็งตัวของเลือด รวมถึงการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป ปัจจัยทางพันธุกรรม ความผันผวนทางจิตใจและอารมณ์ และการรับประทานอาหารที่ไม่สม่ำเสมอ การมีเพศสัมพันธ์ การรับประทานอาหารว่าง การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ สภาพแวดล้อมทางภูมิศาสตร์และสภาพภูมิอากาศ โรคเรื้อรัง เช่น โรคถุงลมโป่งพองและโรคไวรัสตับอักเสบ บี ล้วนเกี่ยวข้องกับการเกิดแผลในกระเพาะอาหารด้วย

1. การติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori (HP):

มาร์แชลล์และวอร์เรนได้รับรางวัลโนเบลสาขาการแพทย์ประจำปี 2005 จากการเพาะเลี้ยงเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori ได้สำเร็จในปี 1983 และเสนอว่าการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดนี้มีบทบาทในกลไกการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร ปัจจุบันมีงานวิจัยจำนวนมากที่พิสูจน์ได้อย่างแน่ชัดว่าการติดเชื้อ Helicobacter pylori เป็นสาเหตุหลักของแผลในกระเพาะอาหาร

2. ปัจจัยด้านยาและอาหาร:

การใช้ยาบางชนิด เช่น แอสไพรินและคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดโรคนี้ได้ นอกจากนี้ การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และการดื่มชาและกาแฟเข้มข้นในระยะยาวก็ดูเหมือนจะมีความเกี่ยวข้องด้วยเช่นกัน

(1) ยาแอสไพรินชนิดต่างๆ: การใช้ในระยะยาวหรือในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและไม่สบายท้อง ในกรณีที่รุนแรง อาจพบอาการอาเจียนเป็นเลือด อุจจาระเป็นเลือด ฯลฯ ร่วมกับการอักเสบของเยื่อบุในกระเพาะอาหาร การสึกกร่อน และการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร

(2) ยาทดแทนฮอร์โมน:

ยาบางชนิด เช่น อินโดเมทาซินและฟีนิลบูตาโซน เป็นยาที่ใช้ทดแทนฮอร์โมน ซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายโดยตรงต่อเยื่อบุในกระเพาะอาหารและอาจนำไปสู่แผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันได้

(3) ยาแก้ปวดลดไข้:

เช่น ยา A.PC, พาราเซตามอล, ยาแก้ปวด และยาแก้หวัด เช่น กานหม่าถง

3. กรดในกระเพาะอาหารและเอนไซม์เปปซิน:

การเกิดแผลในกระเพาะอาหารขั้นสุดท้ายนั้นเกิดจากการย่อยตัวเองของกรดในกระเพาะอาหาร/เอนไซม์เปปซิน ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดแผล เรียกอีกอย่างว่า “แผลที่ปราศจากกรด”

4. ปัจจัยทางจิตใจที่ก่อให้เกิดความเครียด:

ความเครียดเฉียบพลันสามารถทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้ ผู้ที่มีความเครียดเรื้อรัง วิตกกังวล หรืออารมณ์แปรปรวน มีแนวโน้มที่จะเป็นแผลในกระเพาะอาหารได้ง่าย

แผลในกระเพาะอาหาร

5. ปัจจัยทางพันธุกรรม:

ในกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่หายากบางชนิด เช่น กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดชนิดที่ 1, โรคมาสโตไซโตซิสทั่วร่างกาย เป็นต้น แผลในกระเพาะอาหารเป็นส่วนหนึ่งของอาการทางคลินิก

6. การเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารผิดปกติ:

ผู้ป่วยแผลในกระเพาะอาหารบางรายมีภาวะความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร เช่น การหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นเนื่องจากการระบายอาหารออกจากกระเพาะอาหารล่าช้า และภาวะกรดไหลย้อนจากลำไส้เล็กส่วนต้นไปยังกระเพาะอาหารที่เกิดจากน้ำดี น้ำย่อยจากตับอ่อน และสารไลโซเลซิตินที่ทำลายเยื่อบุผิว

7. ปัจจัยอื่นๆ:

เช่น การติดเชื้อไวรัสเริมชนิดที่ 1 เฉพาะที่ อาจมีความเกี่ยวข้อง นอกจากนี้ การติดเชื้อไวรัสไซโตเมกาโลอาจเกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายไตหรือผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องด้วย

โดยสรุปแล้ว แผลในกระเพาะอาหารสามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการปรับปรุงวิถีชีวิต การใช้ยาอย่างเหมาะสม การกำจัดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori และการตรวจกระเพาะอาหารด้วยกล้องเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายเป็นประจำ

เมื่อเกิดแผลในกระเพาะอาหารแล้ว จำเป็นต้องควบคุมการรักษาอย่างเข้มงวดและตรวจด้วยกล้องส่องกระเพาะอาหารเป็นประจำ (แม้ว่าแผลจะหายแล้วก็ตาม) เพื่อป้องกันการเกิดมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ

“โดยทั่วไปแล้ว ความสำคัญของการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารคือสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้นของผู้ป่วยมีการอักเสบ แผลในกระเพาะอาหาร เนื้องอก หรือความผิดปกติอื่นๆ ในระดับต่างๆ หรือไม่ การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารยังเป็นวิธีการตรวจสอบโดยตรงที่ขาดไม่ได้ และบางประเทศได้นำการตรวจด้วยการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารมาใช้แล้ว ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพ ควรทำการตรวจปีละสองครั้ง เนื่องจากอัตราการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารระยะเริ่มต้นในบางประเทศค่อนข้างสูง ดังนั้นหลังจากตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที ผลการรักษาก็จะเห็นได้ชัดเจน”

เรา บริษัท เจียงซี จูรุ่ยฮวา เมดิคอล อินสตรักเตอร์ จำกัด เป็นผู้ผลิตในประเทศจีนที่เชี่ยวชาญด้านวัสดุสิ้นเปลืองสำหรับการส่องกล้อง เช่น...คีมตัดชิ้นเนื้อ, คลิปหนีบเส้นเลือด, กับดักโพลิป, เข็มฉีดรักษาเส้นเลือดขอด, สายสวนพ่น, แปรงตรวจเซลล์, ลวดนำทาง, ตะกร้าเก็บก้อนหิน, สายสวนระบายน้ำดีทางจมูกเป็นต้น ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในอีเอ็มอาร์, ESD,ERCPผลิตภัณฑ์ของเราได้รับการรับรองมาตรฐาน CE และโรงงานของเราได้รับการรับรองมาตรฐาน ISO สินค้าของเราได้ส่งออกไปยังยุโรป อเมริกาเหนือ ตะวันออกกลาง และบางส่วนของเอเชีย และได้รับการยอมรับและคำชมจากลูกค้าอย่างกว้างขวาง!