ข่าวสาร - มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดนี้ตรวจพบได้ยาก ฉะนั้นควรระมัดระวังในการส่องกล้อง!

ความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะอาหารระยะเริ่มต้นมีประเด็นความรู้เกี่ยวกับโรคหายากบางประเด็นที่ต้องให้ความสนใจและการเรียนรู้เป็นพิเศษ ประเด็นหนึ่งคือมะเร็งกระเพาะอาหารชนิด HP-negative แนวคิดเรื่อง "เนื้องอกของเยื่อบุผิวที่ไม่ติดเชื้อ" ได้รับความนิยมมากขึ้นในปัจจุบัน ประเด็นเรื่องชื่อนี้จะมีความคิดเห็นที่แตกต่างกัน ทฤษฎีเนื้อหานี้ส่วนใหญ่อิงตามเนื้อหาที่เกี่ยวข้องกับนิตยสาร "Stomach and Intestine" และชื่อยังใช้คำว่า "มะเร็งกระเพาะอาหารชนิด HP-negative" ด้วย

โรคประเภทนี้มีอุบัติการณ์ต่ำ ยากต่อการระบุ มีความรู้ทางทฤษฎีที่ซับซ้อน และไม่สามารถใช้กระบวนการ MESDA-G ง่ายๆ ได้ การเรียนรู้ความรู้ดังกล่าวต้องเผชิญหน้ากับความยากลำบาก

1. ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะอาหารชนิด HP-negative

ประวัติศาสตร์

ในอดีตเชื่อกันว่าสาเหตุเดียวของการเกิดและการพัฒนาของมะเร็งกระเพาะอาหารคือการติดเชื้อ HP ดังนั้นแบบจำลองมะเร็งแบบคลาสสิกคือ HP - การฝ่อ - เมตาพลาเซียลำไส้ - เนื้องอกต่ำ - เนื้องอกสูง - มะเร็ง แบบจำลองคลาสสิกได้รับการยอมรับและเชื่อมั่นกันมาโดยตลอด เนื้องอกจะพัฒนาไปพร้อมๆ กันโดยอาศัยการฝ่อและภายใต้การกระทำของ HP ดังนั้นมะเร็งจึงเติบโตส่วนใหญ่ในลำไส้ที่ฝ่อและเยื่อบุกระเพาะอาหารที่ไม่ฝ่อตามปกติ

ต่อมาแพทย์บางท่านได้ค้นพบว่ามะเร็งกระเพาะอาหารสามารถเกิดขึ้นได้แม้จะไม่มีการติดเชื้อ HP ก็ตาม ถึงแม้ว่าอัตราการเกิดจะต่ำมาก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ มะเร็งกระเพาะอาหารประเภทนี้เรียกว่ามะเร็งกระเพาะอาหาร HP-negative

เมื่อเข้าใจโรคประเภทนี้มากขึ้นเรื่อยๆ การสังเกตและสรุปอย่างเป็นระบบในเชิงลึกจึงเริ่มต้นขึ้น และชื่อก็เปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา มีบทความในปี 2012 ชื่อว่า "มะเร็งกระเพาะอาหารหลังการทำหมัน" บทความในปี 2014 ชื่อว่า "มะเร็งกระเพาะอาหารที่ตรวจพบเชื้อเอชพีเป็นลบ" และบทความในปี 2020 ชื่อว่า "เนื้องอกของเยื่อบุผิวไม่ติดเชื้อเอชพี" การเปลี่ยนชื่อสะท้อนให้เห็นถึงความเข้าใจที่ลึกซึ้งและครอบคลุมมากขึ้น

ชนิดของต่อมและรูปแบบการเจริญเติบโต

ต่อมน้ำเหลืองและต่อมไพโลริกในกระเพาะอาหารมีอยู่ 2 ประเภทหลัก:

ต่อมน้ำเหลือง (ต่อมออกซินติก) กระจายอยู่บริเวณก้น ลำตัว มุม ฯลฯ ของกระเพาะอาหาร ต่อมน้ำเหลืองเป็นต่อมท่อเดี่ยวเชิงเส้น ประกอบด้วยเซลล์เมือก เซลล์หลัก เซลล์พาไรเอตัล และเซลล์ต่อมไร้ท่อ โดยแต่ละเซลล์ทำหน้าที่ของตัวเอง เซลล์หลักที่หลั่ง PGI และ MUC6 มีผลบวก ส่วนเซลล์พาไรเอตัลหลั่งกรดไฮโดรคลอริกและปัจจัยภายใน

ต่อมไพโลริกตั้งอยู่ในบริเวณแอนทรัมของกระเพาะอาหาร ประกอบด้วยเซลล์เมือกและเซลล์ต่อมไร้ท่อ เซลล์เมือกมี MUC6 บวก และเซลล์ต่อมไร้ท่อ ได้แก่ เซลล์ G เซลล์ D และเซลล์เอนเทอโรโครมาฟฟิน เซลล์ G หลั่งแกสตริน เซลล์ D หลั่งโซมาโทสแตติน และเซลล์เอนเทอโรโครมาฟฟินหลั่ง 5-HT

เซลล์เยื่อบุกระเพาะอาหารและเซลล์เนื้องอกปกติจะหลั่งโปรตีนเมือกชนิดต่างๆ มากมาย ซึ่งแบ่งออกเป็นโปรตีนเมือก "กระเพาะอาหาร" "ลำไส้" และ "ผสม" การแสดงออกของเมือกในกระเพาะอาหารและลำไส้เรียกว่าลักษณะทางกายภาพ ไม่ใช่ตำแหน่งทางกายวิภาคเฉพาะของกระเพาะอาหารและลำไส้

เนื้องอกในกระเพาะอาหารมีฟีโนไทป์ของเซลล์อยู่ 4 แบบ ได้แก่ เนื้องอกในกระเพาะอาหารทั้งหมด เนื้องอกในกระเพาะอาหารเด่น เนื้องอกในลำไส้เด่น และเนื้องอกในลำไส้ทั้งหมด เนื้องอกที่เกิดขึ้นจากเมตาพลาเซียของลำไส้ส่วนใหญ่มักเป็นเนื้องอกฟีโนไทป์ของเซลล์ในระบบทางเดินอาหารแบบผสม มะเร็งที่แยกความแตกต่างได้ส่วนใหญ่มักแสดงประเภทของลำไส้ (MUC2+) และมะเร็งที่แพร่กระจายส่วนใหญ่มักแสดงประเภทของกระเพาะอาหาร (MUC5AC+, MUC6+)

การระบุว่าผลการตรวจเอชพีเป็นลบต้องใช้ชุดวิธีการตรวจจับหลายวิธีร่วมกันเพื่อให้การตรวจวินิจฉัยครอบคลุม มะเร็งกระเพาะอาหารผลการตรวจเอชพีเป็นลบและมะเร็งกระเพาะอาหารหลังทำหมันถือเป็นแนวคิดที่แตกต่างกัน สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับอาการแสดงของมะเร็งกระเพาะอาหารผลการตรวจเอชพีเป็นลบจากภาพเอกซเรย์ โปรดดูส่วนที่เกี่ยวข้องในนิตยสาร "กระเพาะอาหารและลำไส้"

2. อาการแสดงทางกล้องของมะเร็งกระเพาะอาหารชนิด HP-negative

การวินิจฉัยด้วยกล้องเป็นจุดเน้นของมะเร็งกระเพาะอาหารชนิด HP-negative โดยหลักๆ จะรวมถึงมะเร็งกระเพาะอาหารชนิดต่อมก้น มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดเยื่อบุผิวต่อมก้น เนื้องอกในกระเพาะอาหาร เนื้องอกของเยื่อบุผิวบริเวณรอยแยกราสเบอร์รี่ มะเร็งเซลล์วงแหวนตราประทับ เป็นต้น บทความนี้เน้นที่อาการทางกล้องของมะเร็งกระเพาะอาหารชนิด HP-negative

1) มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดต่อม Fundic

-รอยโรคนูนสีขาว

มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดต่อม fundic

◆กรณีที่ 1: รอยโรคสีขาวนูน

คำอธิบาย:ฟรอนิกซ์ของกระเพาะอาหาร-หัวใจโค้งมากขึ้น 10 มม. สีขาว ประเภทโอเลีย (คล้าย SMT) ไม่มีการฝ่อหรือเมตาพลาเซียลำไส้ในพื้นหลัง มองเห็นหลอดเลือดคล้ายอาร์เบอร์บนพื้นผิว (NBI และขยายเล็กน้อย)

การวินิจฉัย(ร่วมกับการตรวจทางพยาธิวิทยา):U, O-1la, 9 มม., มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดต่อมไร้ท่อ, pT1b/SM2 (600μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO

-รอยโรคแบนขาว

มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดต่อม fundic

◆กรณีที่ 2: รอยโรคสีขาว แบน/ยุบ

คำอธิบาย:ผนังด้านหน้าของ fornix-cardia ของกระเพาะอาหารโค้งมากขึ้น 14 มม. สีขาว ประเภท 0-1lc ไม่มีการฝ่อหรือเมตาพลาเซียของลำไส้ในพื้นหลัง ขอบไม่ชัดเจน และหลอดเลือดแบบเดนไดรต์ที่มองเห็นได้บนพื้นผิว (NBI และการขยายย่อ)

การวินิจฉัย(ร่วมกับการตรวจทางพยาธิวิทยา):U, 0-Ilc, 14 มม., มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดต่อมไร้ท่อ, pT1b/SM2 (700μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO

-รอยโรคนูนแดง

มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดต่อม fundic

◆กรณีที่ 3: รอยโรคแดงและนูนขึ้น

คำอธิบาย:ผนังด้านหน้าของส่วนโค้งใหญ่ของหัวใจมีขนาด 12 มม. มีสีแดงชัดเจน ประเภท 0-1 ไม่มีการฝ่อหรือเมตาพลาเซียลำไส้ที่พื้นหลัง ขอบชัดเจน และมีหลอดเลือดแบบเดนไดรต์บนพื้นผิว (มี NBI และขยายเล็กน้อย)

การวินิจฉัย(ร่วมกับการตรวจทางพยาธิวิทยา):U, 0-1, 12 มม., มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดต่อม fundic, pT1b/SM1 (200μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO

-รอยโรคสีแดง แบน และยุบs

มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดต่อม fundic

◆กรณีที่ 4: รอยโรคสีแดง แบน/ยุบ

คำอธิบาย:ผนังด้านหลังส่วนโค้งที่ใหญ่กว่าของส่วนบนของตัวกระเพาะอาหาร 18 มม. สีแดงอ่อน ชนิด O-1Ic ไม่มีการฝ่อหรือเมตาพลาเซียลำไส้ที่พื้นหลัง ขอบเขตไม่ชัดเจน ไม่มีหลอดเลือดแบบเดนไดรต์บนพื้นผิว (ไม่รวม NBI และการขยาย)

การวินิจฉัย(ร่วมกับการตรวจทางพยาธิวิทยา):U, O-1lc, 19 มม., มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดต่อม fundic, pT1b/SM1 (400μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO

หารือ

ผู้ชายที่เป็นโรคนี้มีอายุมากกว่าผู้หญิง โดยมีอายุเฉลี่ย 67.7 ปี เนื่องจากลักษณะเฉพาะของการเกิดขึ้นพร้อมกันและความแตกต่างของเวลา ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารชนิดต่อมก้นจึงควรได้รับการตรวจปีละครั้ง บริเวณที่พบบ่อยที่สุดคือบริเวณต่อมก้นในส่วนกลางและส่วนบนของกระเพาะอาหาร (ก้นและส่วนกลางและส่วนบนของกระเพาะ) รอยโรคที่นูนขึ้นคล้าย SMT สีขาวมักพบได้บ่อยในแสงสีขาว การรักษาหลักคือการตรวจวินิจฉัยด้วย EMR/ESD

จนถึงขณะนี้ยังไม่พบการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือการบุกรุกไปยังหลอดเลือด หลังจากการรักษา จำเป็นต้องพิจารณาว่าจะต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติมหรือไม่ และประเมินความสัมพันธ์ระหว่างสถานะของมะเร็งและ HP ไม่ใช่มะเร็งกระเพาะอาหารประเภทต่อมน้ำเหลืองทุกชนิดที่ HP เป็นลบ

1) มะเร็งกระเพาะอาหารเยื่อบุต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งกระเพาะอาหารเยื่อบุต่อมน้ำเหลือง

◆กรณีที่ 1

คำอธิบาย:รอยโรคนูนขึ้นเล็กน้อย และสามารถมองเห็นเยื่อบุกระเพาะอาหาร RAC ที่ไม่ฝ่อได้โดยรอบ สามารถมองเห็นโครงสร้างจุลภาคและหลอดเลือดขนาดเล็กที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในส่วนที่นูนขึ้นของ ME-NBI และสามารถมองเห็น DL ได้

การวินิจฉัย(ร่วมกับการตรวจทางพยาธิวิทยา):มะเร็งกระเพาะอาหารของต่อม Fundic เยื่อเมือก, โซน U, 0-1la, 47*32 มม., pT1a/SM1 (400μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO

มะเร็งกระเพาะอาหารเยื่อบุต่อมน้ำเหลือง

◆กรณีที่ 2

คำอธิบาย:เป็นรอยโรคแบนๆ อยู่ที่ผนังด้านหน้าของส่วนโค้งเล็กของหัวใจ มีสีและสีแดงปนกัน มองเห็นหลอดเลือดแบบเดนไดรต์บนพื้นผิว และรอยโรคนูนขึ้นเล็กน้อย

การวินิจฉัย(ร่วมกับการตรวจทางพยาธิวิทยา): มะเร็งกระเพาะอาหารเยื่อเมือกของต่อม Fundic, 0-lla, pT1a/M, ULO, LyOV0,HM0,VMO

หารือ

ชื่อของ "มะเร็งต่อมเมือกในกระเพาะอาหาร" ออกเสียงยากเล็กน้อย และมีอัตราการเกิดโรคต่ำมาก ต้องใช้ความพยายามมากขึ้นในการรับรู้และทำความเข้าใจ มะเร็งต่อมเมือกในกระเพาะอาหารมีลักษณะเป็นมะเร็งร้ายแรง

การส่องกล้องด้วยแสงสีขาวมีลักษณะสำคัญ 4 ประการ ได้แก่ ① รอยโรคที่มีสีจางลง ② SMT ของเนื้องอกใต้เยื่อบุผิว ③ หลอดเลือดแบบเดนไดรต์ขยายตัว ④ ไมโครอนุภาคในระดับภูมิภาค ประสิทธิภาพของ ME: DL(+)IMVP(+)IMSP(+)MCE ทำให้ IP กว้างขึ้นและเพิ่มจำนวนขึ้น โดยใช้กระบวนการที่แนะนำโดย MESDA-G มะเร็งกระเพาะอาหารของต่อมน้ำเหลืองในเยื่อบุผิว 90% ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัย

3) เนื้องอกในกระเพาะอาหาร (pyloric gland adenoma PGA)

เนื้องอกในกระเพาะอาหาร

◆กรณีที่ 1

คำอธิบาย:พบรอยโรคแบนๆ สีขาวนูนขึ้นที่ผนังด้านหลังของช่องกระเพาะอาหาร โดยมีขอบเขตไม่ชัดเจน การย้อมอินดิโกคาร์ไมน์ไม่พบขอบเขตที่ชัดเจน และพบลักษณะคล้าย LST-G ของลำไส้ใหญ่ (ขยายขึ้นเล็กน้อย)

การวินิจฉัย(ร่วมกับการตรวจทางพยาธิวิทยา):มะเร็งต่อมท่อชนิดไม่ปกติต่ำ O-1la ขนาด 47*32 มม. มะเร็งต่อมท่อชนิดแยกความแตกต่างได้ดี pT1a/M ULO Ly0 VO HMO VMO

เนื้องอกในกระเพาะอาหาร

◆กรณีที่ 2

คำอธิบาย:แผลนูนมีปุ่มนูนที่ผนังด้านหน้าของส่วนกลางของกระเพาะ มองเห็นกระเพาะอักเสบในระยะลุกลามที่พื้นหลัง มองเห็นสีครามเป็นขอบ (NBI และขยายเล็กน้อย)

พยาธิวิทยา:พบการแสดงออกของ MUC5AC ในเยื่อบุผิวชั้นนอก และพบการแสดงออกของ MUC6 ในเยื่อบุผิวชั้นนอก การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายคือ PGA

หารือ

อะดีโนมาของกระเพาะอาหารเป็นต่อมเมือกที่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวโฟวิโอลาร์ เนื่องมาจากการขยายตัวของต่อมที่ยื่นออกมา ซึ่งมีลักษณะเป็นทรงครึ่งซีกหรือเป็นปุ่ม อะดีโนมาของกระเพาะอาหารที่มองเห็นด้วยแสงสีขาวส่องกล้องจึงมีลักษณะเป็นปุ่มและยื่นออกมาทั้งหมด จำเป็นต้องให้ความสนใจกับการจำแนกจิ่วหมิง 4 ประเภทภายใต้การตรวจด้วยกล้อง ME-NBI สามารถสังเกตเห็นลักษณะเป็นปุ่ม/เป็นขนของ PGA ได้ PGA ไม่ใช่ HP negative อย่างแน่นอนและไม่ฝ่อ และมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในระดับหนึ่ง แนะนำให้วินิจฉัยและรักษาในระยะเริ่มต้น และหลังจากตรวจพบแล้ว แนะนำให้ทำการผ่าตัดแบบ en bloc ทันทีและศึกษารายละเอียดเพิ่มเติม

4) มะเร็งกระเพาะอาหารของเยื่อบุผิวโฟวิโอลาร์ (คล้ายราสเบอร์รี่)

มะเร็งกระเพาะอาหารเยื่อบุผิวโฟวิโอลาร์ราสเบอร์รี่

◆กรณีที่ 2

คำอธิบาย:(ละเว้น)

การวินิจฉัย(ร่วมกับการตรวจทางพยาธิวิทยา):มะเร็งกระเพาะอาหารของเยื่อบุผิวโฟวิโอลาร์

มะเร็งกระเพาะอาหารเยื่อบุผิวโฟวิโอลาร์ราสเบอร์รี่

◆กรณีที่ 3

คำอธิบาย:(ละเว้น)

การวินิจฉัย(ร่วมกับการตรวจทางพยาธิวิทยา):มะเร็งกระเพาะอาหารของเยื่อบุผิวโฟวิโอลาร์

หารือ

ราสเบอร์รี่ซึ่งเรียกกันว่า "Tuobai'er" ในบ้านเกิดของเรา เป็นผลไม้ป่าริมถนนเมื่อเราเป็นเด็ก เยื่อบุผิวต่อมและต่อมต่างๆ เชื่อมโยงกัน แต่เนื้อหาไม่ใช่สิ่งเดียวกัน จำเป็นต้องเข้าใจลักษณะการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเซลล์เยื่อบุผิว มะเร็งกระเพาะอาหารของเยื่อบุผิวราสเบอร์รี่มีความคล้ายคลึงกับโพลิปในกระเพาะอาหารมาก และสามารถเข้าใจผิดได้ง่ายว่าเป็นโพลิปในกระเพาะอาหาร ลักษณะเด่นของเยื่อบุผิวโฟวิโอลาร์คือการแสดงออกของ MUC5AC ที่โดดเด่น ดังนั้นมะเร็งเยื่อบุผิวโฟวิโอลาร์จึงเป็นคำทั่วไปสำหรับประเภทนี้ อาจเกิดขึ้นได้ใน HP ลบ บวก หรือหลังจากการทำหมัน ลักษณะที่ปรากฏผ่านกล้องส่องตรวจ: นูนสีแดงสดกลมๆ เหมือนสตรอเบอร์รี่ โดยทั่วไปมีขอบใส

5) มะเร็งเซลล์วงแหวน Signet

มะเร็งเซลล์วงแหวนตราประทับ: มีลักษณะเป็นแสงสีขาว

มะเร็งเซลล์วงแหวนตราประทับ: มีลักษณะเป็นแสงสีขาว

มะเร็งเซลล์วงแหวน

◆กรณีที่ 1

คำอธิบาย:รอยโรคแบนราบที่ผนังด้านหลังของช่องกระเพาะอาหาร ขนาด 10 มม. สีซีด ชนิด O-1Ib ไม่มีการฝ่อที่พื้นหลัง ขอบมองเห็นได้ในตอนแรก ขอบไม่ชัดเจนเมื่อตรวจซ้ำ ME-NBI: เฉพาะส่วนระหว่างรอยต่อเท่านั้นที่กลายเป็นสีขาว IMVP(-)IMSP (-)

การวินิจฉัย(ร่วมกับการตรวจทางพยาธิวิทยา):ตัวอย่าง ESD ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งเซลล์วงแหวนตราประทับ

อาการแสดงทางพยาธิวิทยา

มะเร็งเซลล์วงแหวน Signet เป็นมะเร็งชนิดที่ร้ายแรงที่สุด ตามการจำแนกประเภทของ Lauren มะเร็งเซลล์วงแหวน Signet ของกระเพาะอาหารจัดอยู่ในประเภทมะเร็งที่แพร่กระจายและเป็นมะเร็งที่ไม่สามารถแยกความแตกต่างได้ มะเร็งชนิดนี้มักเกิดขึ้นที่บริเวณลำตัวของกระเพาะอาหาร และมักพบในแผลที่แบนและบุ๋มลง มีสีผิดปกติ แผลที่นูนขึ้นนั้นพบได้ค่อนข้างน้อยและอาจแสดงอาการเป็นรอยกัดกร่อนหรือแผลในกระเพาะได้ การตรวจด้วยกล้องในระยะเริ่มต้นนั้นยากต่อการตรวจจับ การรักษาสามารถทำได้โดยการตัดออกเพื่อรักษา เช่น การผ่าตัด ESD โดยใช้กล้อง โดยต้องมีการติดตามผลหลังการผ่าตัดอย่างเคร่งครัดและประเมินว่าจะทำการผ่าตัดเพิ่มเติมหรือไม่ การตัดออกเพื่อรักษาที่ไม่หายขาดนั้นต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติม และศัลยแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเลือกวิธีการผ่าตัด

ทฤษฎีข้อความข้างต้นและรูปภาพมาจาก "กระเพาะอาหารและลำไส้"

นอกจากนี้ ควรให้ความสนใจต่อมะเร็งบริเวณรอยต่อหลอดอาหาร มะเร็งหัวใจ และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีการแบ่งเซลล์ชัดเจนที่พบในพื้นหลังที่เป็น HP ลบด้วย

3. สรุป

วันนี้ฉันได้เรียนรู้ความรู้ที่เกี่ยวข้องและอาการแสดงทางกล้องของมะเร็งกระเพาะอาหาร HP-negative ซึ่งได้แก่ มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดต่อมฝา มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดเยื่อบุผิวต่อมฝา เนื้องอกในกระเพาะอาหาร เนื้องอกของเยื่อบุผิวโฟวิโอลาร์ (คล้ายราสเบอร์รี่) และมะเร็งเซลล์วงแหวน

อุบัติการณ์ทางคลินิกของมะเร็งกระเพาะอาหารชนิด HP-negative นั้นต่ำ ยากต่อการตัดสิน และการวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่าย สิ่งที่ยากยิ่งกว่าคืออาการทางกล้องในโรคที่ซับซ้อนและหายาก ควรทำความเข้าใจเรื่องนี้จากมุมมองของกล้อง โดยเฉพาะความรู้ทางทฤษฎีที่อยู่เบื้องหลัง

หากสังเกตติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร การกัดกร่อน และบริเวณที่มีสีแดงและขาว คุณควรพิจารณาความเป็นไปได้ของมะเร็งกระเพาะอาหารที่เป็นลบด้วย Hp การตัดสินว่าผลเป็นลบด้วย Hp จะต้องเป็นไปตามมาตรฐาน และควรใส่ใจผลลบเทียมที่เกิดจากการใช้ผลการทดสอบลมหายใจมากเกินไป แพทย์ส่องกล้องที่มีประสบการณ์จะเชื่อสายตาของตัวเองมากกว่า เมื่อเผชิญกับทฤษฎีโดยละเอียดเบื้องหลังมะเร็งกระเพาะอาหารที่เป็นลบด้วย Hp เราต้องเรียนรู้ ทำความเข้าใจ และฝึกฝนต่อไปเพื่อให้เชี่ยวชาญเรื่องนี้

เรา Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd. เป็นผู้ผลิตในประเทศจีนที่เชี่ยวชาญด้านวัสดุสิ้นเปลืองสำหรับการส่องกล้อง เช่นคีมตัดชิ้นเนื้อ, ฮีโมคลิป, โพลิปสแนร์, เข็มฉีดยา, สายสวนฉีดพ่น แปรงไซโตโลยี,ลวดนำทาง,ตะกร้าเก็บหิน, สายระบายน้ำดีทางจมูก ฯลฯ. ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในอีเอ็มอาร์,อีเอสดี,อีอาร์ซีพีผลิตภัณฑ์ของเราได้รับการรับรองมาตรฐาน CE และโรงงานของเราได้รับการรับรองมาตรฐาน ISO สินค้าของเราส่งออกไปยังยุโรป อเมริกาเหนือ ตะวันออกกลาง และบางส่วนของเอเชีย และได้รับการยอมรับและชื่นชมจากลูกค้าอย่างกว้างขวาง!