ท่อพ่นยาแบบใช้ครั้งเดียวสำหรับส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหาร

ถาม: EMR และ ESD คืออะไร?
A; EMR ย่อมาจาก Endoscopic Mucosal Resection ซึ่งเป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็กในผู้ป่วยนอก เพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งหรือรอยโรคผิดปกติอื่นๆ ที่พบในระบบทางเดินอาหาร
ESD ย่อมาจาก Endoscopic Submucosal Dissection ซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดแบบแผลเล็กโดยใช้กล้องส่องตรวจ เพื่อกำจัดเนื้องอกที่อยู่ลึกในระบบทางเดินอาหาร โดยเป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก

ถาม: จะแยกแยะ EMR หรือ ESD ได้อย่างไร?
A; ระบบ EMR ควรเป็นตัวเลือกแรกสำหรับสถานการณ์ต่อไปนี้:
●รอยโรคตื้นๆ ในหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์;
●แผลในกระเพาะอาหารขนาดเล็ก <10 มม., IIa, ตำแหน่งที่ยากต่อการทำ ESD;
●รอยโรคที่ลำไส้เล็กส่วนต้น;
●รอยโรคในลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ไม่เป็นเม็ด/ไม่ยุบตัว ขนาด <20 มม. หรือรอยโรคที่เป็นเม็ด
A; ESD ควรเป็นตัวเลือกอันดับต้น ๆ สำหรับ:
●มะเร็งเซลล์สความัส (ระยะเริ่มต้น) ของหลอดอาหาร;
●มะเร็งกระเพาะอาหารระยะเริ่มต้น;
●มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (ชนิดไม่เป็นเม็ด/ยุบตัว)
●รอยโรคขนาด 20 มม.