page_banner

เนื้องอกร้ายที่พบบ่อยในระบบทางเดินอาหาร โปรแกรมการป้องกันและคัดกรอง (ฉบับปี 2563)

ในปี พ.ศ. 2560 องค์การอนามัยโลกได้เสนอยุทธศาสตร์"การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ"โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อเตือนประชาชนให้ใส่ใจกับอาการล่วงหน้าหลังจากหลายปีของเงินจริงทางคลินิกกลยุทธ์ทั้งสามนี้ได้กลายเป็นวิธีป้องกันมะเร็งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

ตามรายงาน "มะเร็งโลกปี 2020" ที่เผยแพร่โดย WHO คาดการณ์ว่าจำนวนมะเร็งชนิดใหม่ทั่วโลกจะเพิ่มขึ้นเป็น 30.2 ล้านคนในปี 2583 และจำนวนผู้เสียชีวิตจะสูงถึง 16.3 ล้านคน

ในปี 2563 จะมีมะเร็งชนิดใหม่เกิดขึ้น 19 ล้านชนิดในโลกในขณะนั้น มะเร็งสำคัญ 3 ชนิดที่มีจำนวนมะเร็งมากที่สุดในโลก ได้แก่ มะเร็งเต้านม (22.61 ล้าน) มะเร็งปอด (2.206 ล้าน) ลำไส้ใหญ่ (19.31 ล้าน) และมะเร็งกระเพาะอาหารอันดับที่ 5 ด้วย 10.89 ล้านในจำนวนมะเร็งชนิดใหม่ มะเร็งลำไส้ และมะเร็งกระเพาะอาหาร คิดเป็น 15.8% ของมะเร็งใหม่ทั้งหมด

1

ดังที่เราทุกคนทราบกันดีว่าทางเดิน Manhua หมายถึงจากปากไปยังประตูสายรุ้ง ซึ่งเกี่ยวข้องกับหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ (ซีคัม ภาคผนวก ลำไส้ใหญ่ ไส้ตรง และคลองทวารหนัก) ตับ ตับอ่อน ฯลฯ และมะเร็งลำไส้ใหญ่ในมะเร็งชนิดใหม่ทั่วโลก มะเร็งและมะเร็งกระเพาะอาหารทั้งสองอยู่ในระบบทางเดินอาหาร ดังนั้น มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารจึงต้องให้ความสนใจด้วย และควรใช้กลยุทธ์ "สามต้น"

ในปี 2020 จำนวนผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ในประเทศของฉันสูงถึง 4.5 ล้านคน และจำนวนผู้เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งอยู่ที่ 3 ล้านคนผู้คนโดยเฉลี่ย 15,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งทุกวัน และ 10.4 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งทุกๆ นาทีประการที่ห้าคือมะเร็งปอด(คิดเป็น 17.9% ของมะเร็งชนิดใหม่ทั้งหมด)มะเร็งลำไส้ใหญ่ (12.2%), มะเร็งกระเพาะอาหาร (10.5%),มะเร็งเต้านม (9.1%) และมะเร็งตับ (9%)ในบรรดามะเร็งห้าอันดับแรกเพียงอย่างเดียวมะเร็งระบบทางเดินอาหารคิดเป็น 31.7% ของมะเร็งใหม่ทั้งหมดจะเห็นได้ว่าเราต้องให้ความสำคัญกับการตรวจหาและป้องกันมะเร็งทางเดินอาหารมากขึ้น

ต่อไปนี้เป็นฉบับปี 2020 (คำแนะนำพิเศษในการตรวจสอบและป้องกันเนื้องอกฉางเป่ยฮุ่ยของมนุษย์) ที่เกี่ยวข้องกับแผนการป้องกันและตรวจความเจ็บปวดทางเดินอาหาร:

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

วัตถุที่มีความเสี่ยงสูง

1. ผู้ที่ไม่มีอาการที่มีอายุมากกว่า 1.45 ปี
2.ผู้ที่มีอายุ 240 ปีขึ้นไป มีอาการบริเวณทวารหนักเป็นเวลา 2 สัปดาห์":
3.ผู้ป่วยโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเรื้อรังเป็นเวลานาน
4.4 คนหลังการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่;
5. จำนวนประชากรหลังการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
6. ญาติใกล้ชิดที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
7. ญาติใกล้ชิดของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักโดยกรรมพันธุ์ที่มีอายุมากกว่า 20 ปี

2
คำแนะนำในการคัดกรอง

1. การคัดกรอง "ประชากรทั่วไป" ตรงตามข้อ 1-5:
(1) การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เริ่มเมื่ออายุ 45 ปี โดยไม่คำนึงถึงชายหรือหญิง โดยตรวจเลือดในอุจจาระ (FOBT) ปีละครั้ง
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทุกๆ 10 ปี จนถึงอายุ 75 ปี;
(2) ผู้ที่มีอายุ 76-85 ปี ที่มีสุขภาพที่ดีและมีอายุขัยมากกว่า 10 ปี สามารถดูแลรักษาการตกแต่งต่อไปได้
2 เพื่อให้สอดคล้องกับ "การตรวจสอบทางคลินิกของสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่:
(1) ญาติระดับที่ 1 1 รายที่มีเนื้องอกหรือเนื้องอกเกรดสูงแน่นอน (อายุที่เริ่มมีอาการน้อยกว่า 60 ปี) 2
ญาติระดับที่ 1 ขึ้นไปที่มีเนื้องอกหรือมะเร็งเกรดสูงแน่นอน (ทุกช่วงอายุที่เริ่มมีอาการ) เริ่มตั้งแต่อายุ 40 ปี (หรือเริ่มที่อายุน้อยกว่าอายุที่เริ่มมีอาการของสมาชิกในครอบครัวที่อายุน้อยที่สุด 10 ปี) การตรวจ FOBT หนึ่งครั้ง ปี ทุกๆ 5 ปี การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
(2) กลุ่มเสี่ยงสูงที่มีประวัติครอบครัวเป็นญาติลำดับที่ 1 (เพียง 1 ราย และอายุที่เริ่มมีอาการมากกว่า 60 ปี)
เริ่มตรวจเมื่ออายุ 40 ปี โดยตรวจ FOBT ทุกปี และส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทุกๆ สิบปี3 คัดกรองสมาชิกในครอบครัว "มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักทางพันธุกรรม" ประชุม 7;
สำหรับสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยที่มี FAP และ HNPCC แนะนำให้ทำการทดสอบการกลายพันธุ์ของยีนเมื่อการกลายพันธุ์ของยีนในกรณีแรกในครอบครัวมีความชัดเจน
(1) สำหรับผู้ที่มีผลการทดสอบการกลายพันธุ์ของยีนเป็นบวก หลังจากอายุ 20 ปี ควรทำการตรวจลำไส้ใหญ่ทุกๆ 1-2 ปี(2) สำหรับผู้ที่มีผลการทดสอบการกลายพันธุ์ของยีนเป็นลบ ควรตรวจสอบประชากรทั่วไป4 วิธีการตรวจสอบที่แนะนำ:
(1) การทดสอบ FOBT + การตรวจสอบระหว่างปริมาตรเป็นวิธีการหลักในการสืบสวนของฮั่น และมีหลักฐานเพียงพอ:
(2) การตรวจหายีนในเลือดแบบหลายเป้าหมายอาจช่วยปรับปรุงความแม่นยำในการคำนวณ และราคาค่อนข้างแพง(3) หากเงื่อนไขเอื้ออำนวย การตรวจคัดกรองสามารถทำได้โดยผสมผสานวิธีการอุจจาระและเลือด

คำแนะนำในการป้องกัน

1. การออกกำลังกายสามารถลดการเกิดเนื้องอกได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยึดมั่นในความเป็นผู้นำด้านกีฬา และว่ายน้ำเพื่อหลีกเลี่ยงโรคอ้วน
2. อาหารสมองที่ดีต่อสุขภาพ เพิ่มการบริโภคเส้นใยหยาบและผลไม้สด และหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูงและโปรตีนสูง
3 ยาต้านการอักเสบและต้านมะเร็งที่ไม่ใช่ร่างกายอาจมีประสิทธิผลในการป้องกันมะเร็งลำไส้ผู้สูงอายุอาจลองใช้แอสไพรินขนาดต่ำ ซึ่งอาจลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมอง และมะเร็งลำไส้ปรึกษาแพทย์เพื่อใช้เฉพาะทาง
5. ลดการสูบบุหรี่เพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นพิษในระยะยาวและกระตุ้นการอักเสบต่อชิงหัว Dao

มะเร็งกระเพาะอาหาร

วัตถุที่มีความเสี่ยงสูง

ใครก็ตามที่มีเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ถือเป็นวัตถุที่มีความเสี่ยงสูง
1. อายุ 60 ปีขึ้นไป
2 โรคกระเพาะตีบตันปานกลางและรุนแรง
3. แผลในกระเพาะอาหารเรื้อรัง
4. ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร
5. รอยพับยักษ์ของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร
6. กระเพาะอาหารตกค้างหลังการผ่าตัดสำหรับโรคที่ไม่ร้ายแรง
7. กระเพาะอาหารที่เหลือหลังการผ่าตัดมะเร็งกระเพาะอาหาร (6-12 เดือนหลังการผ่าตัด)
8. การติดเชื้อ Helicobacter pylori;
9. มีประวัติครอบครัวที่ชัดเจนเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหาร
10. โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย:
11. Familyial adenomatous polyposis (FAP), ประวัติครอบครัวของมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ไม่ใช่ polyposis (HNPCC)

3
คำแนะนำในการคัดกรอง

อายุ >40 ปี ที่มีอาการปวดท้อง แน่นท้อง กรดไหลย้อน แสบร้อนกลางอก และอาการอื่น ๆ ของความรู้สึกไม่สบายบริเวณใต้ลิ้นปี่ และโรคกระเพาะเรื้อรัง เยื่อบุกระเพาะอาหารในลำไส้ metaplasia ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร กระเพาะอาหารที่เหลืออยู่ สัญญาณพับของกระเพาะอาหารขนาดยักษ์ แผลในกระเพาะอาหารเรื้อรัง และความผิดปกติของเยื่อบุผิวในกระเพาะอาหาร Hyperplasia และรอยโรคและวัตถุอื่น ๆ ที่มีประวัติครอบครัวเป็นเนื้องอกควรได้รับการส่องกล้องทางเดินอาหารเป็นประจำตามคำแนะนำของแพทย์

คำแนะนำในการป้องกัน

1. สร้างนิสัยการกินเพื่อสุขภาพและโครงสร้างอาหาร ไม่กินมากเกินไป

2. กำจัดการติดเชื้อ Helicobacter pylori

3. ลดการบริโภคอาหารเย็น อาหารเผ็ด อาหารร้อนจัด อาหารแข็ง รวมทั้งอาหารที่มีเกลือสูง เช่น อาหารรมควัน อาหารดอง

4. เลิกสูบบุหรี่

5. ดื่มแอลกอฮอล์ให้น้อยลงหรือไม่มีเลย

6. ผ่อนคลายและขยายขนาดตามสมควร

4

มะเร็งหลอดอาหาร

วัตถุที่มีความเสี่ยงสูง

อายุ > 40 ปี และเข้าข่ายปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้:
1. จากพื้นที่ที่มีอัตราการเกิดมะเร็งหลอดอาหารสูงในประเทศของฉัน (พื้นที่ที่เป็นมะเร็งหลอดอาหารที่มีความหนาแน่นมากที่สุดในประเทศของฉันตั้งอยู่ในจังหวัดเหอเป่ย เหอหนาน และซานซี ทางตอนใต้ของภูเขา Taihang โดยเฉพาะในเทศมณฑล Cixian ใน Qinling, ภูเขา Dabie, เสฉวนตอนเหนือ, ฝูเจี้ยน, กวางตุ้ง, มณฑลเจียงซูตอนเหนือ, ซินเจียง ฯลฯ คู่ที่ดินและอินทรีย์กระจุกตัวอยู่ในพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์สูง);
2. อาการทางเดินอาหารส่วนบน เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง กรดไหลย้อน รับประทานอาหารไม่สบาย และอาการอื่นๆ
3. ประวัติครอบครัวมีอาการปวดหลอดอาหาร:
4. ทุกข์ทรมานจากโรคมะเร็งหลอดอาหารหรือรอยโรคที่เกิดจากมะเร็ง:
5. มีปัจจัยเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งหลอดอาหาร เช่น การสูบบุหรี่ ดื่มหนัก น้ำหนักเกิน ชอบทานอาหารร้อน มะเร็งเซลล์สความัสที่ศีรษะและคอ หรือทางเดินหายใจ
6. เป็นโรคกรดไหลย้อนในหลอดอาหาร (CERD)
7. การติดเชื้อ Human papillomavirus (HPV)

5
คำแนะนำในการคัดกรอง

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งหลอดอาหาร:

1. การส่องกล้องแบบธรรมดาทุกๆ สองปี

2 การส่องกล้องตรวจทางพยาธิวิทยาของ dysplasia เล็กน้อย, การส่องกล้องปีละครั้ง;

3 การส่องกล้องด้วยการตรวจทางพยาธิวิทยาของ dysplasia ปานกลาง การส่องกล้องทุก ๆ หกเดือน

คำแนะนำในการป้องกัน

1. ห้ามสูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่

2. แอลกอฮอล์เล็กน้อยหรือไม่มีแอลกอฮอล์

3. รับประทานอาหารที่เหมาะสม รับประทานผักและผลไม้สดให้มากขึ้น

4. เพิ่มการออกกำลังกายและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง

5. ห้ามรับประทานอาหารร้อนหรือดื่มน้ำร้อน

มะเร็งตับ

วัตถุที่มีความเสี่ยงสูง

ผู้ชายที่อายุเกิน 35 ปี และผู้หญิงที่อายุเกิน 45 ปี ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งต่อไปนี้:

1. การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง (HBV) หรือการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง (HCV)

2. ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งตับ

3. ผู้ป่วยโรคตับแข็งในตับที่เกิดจากโรคกระดูกพรุน, แอลกอฮอล์, โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีปฐมภูมิ ฯลฯ ;

4. ผู้ป่วยที่ตับถูกทำลายจากยา

5. ผู้ป่วยที่มีโรคทางเมตาบอลิซึมที่สืบทอดมา ได้แก่: การขาดสารแอนติทริปซินของฮีโมโครมาโตซิส a-1, โรคที่เกิดจากการเก็บไกลโคเจน, พอร์ฟีเรียทางผิวหนังล่าช้า, ไทโรซิเนเมีย ฯลฯ

6. ผู้ป่วยโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง

7. ผู้ป่วยโรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD)

fsfs
คำแนะนำในการคัดกรอง

1. ควรตรวจสอบผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 35 ปี และผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 45 ปีที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งตับ

2. ฉีดเซรั่มอัลฟ่าเฟโตโปรตีน (AFP) ร่วมกับอัลตราซาวนด์บีตับ ตรวจคัดกรองทุกๆ 6 เดือน

คำแนะนำในการป้องกัน

1. วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี

2. ผู้ป่วยโรคตับอักเสบเรื้อรังควรได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสโดยเร็วที่สุดเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบ

3. งดหรือลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

4. รับประทานอาหารเบาๆ และลดการบริโภคอาหารมันๆ

5. หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีเชื้อรา

6

มะเร็งตับอ่อน

วัตถุที่มีความเสี่ยงสูง

ผู้ที่มีอายุเกิน 40 ปี โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุเกิน 50 ปี โดยมีปัจจัยข้อใดข้อหนึ่งดังต่อไปนี้ (รายการที่ 6 ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับอ่อน แต่โดยทั่วไปไม่มีการตรวจคัดกรอง)

1. ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งตับอ่อนและเบาหวาน

2. มีประวัติสูบบุหรี่ ดื่มสุรา อาหารที่มีไขมันและโปรตีนสูงมาเป็นเวลานาน

3. แน่นท้องตรงกลางและส่วนบน รู้สึกไม่สบาย ปวดท้องโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน และมีอาการต่างๆ เช่น เบื่ออาหาร เหนื่อยล้า ท้องร่วง น้ำหนักลด ปวดหลังส่วนล่าง เป็นต้น

4. การเกิดซ้ำของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่มีนิ่วในท่อตับอ่อน, papilloma เยื่อเมือกชนิดท่อตับอ่อนหลัก, adenoma cystic adenoma และเนื้องอก pseudopapillary ที่เป็นของแข็ง โดยมีซีรั่ม CA19-9 สูง;

5. โรคเบาหวานเกิดขึ้นอย่างฉับพลันโดยไม่มีประวัติครอบครัว

6. เชื้อ Helicobacter pylori (HP) เป็นบวก มีประวัติเป็นโรคปริทันต์อักเสบในช่องปาก PJ syndrome เป็นต้น

7
คำแนะนำในการคัดกรอง

1. ผู้ป่วยที่กล่าวข้างต้นได้รับการตรวจคัดกรองด้วยผลการตรวจเลือดของตัวบ่งชี้มะเร็ง เช่น CA19-9, CA125 CEA ฯลฯ ร่วมกับ CT ในช่องท้องและ MRI และอัลตราซาวนด์ B ก็สามารถให้ความช่วยเหลือที่เกี่ยวข้องได้เช่นกัน

2. การตรวจ CT หรือ MR ปีละครั้งสำหรับประชากรดังกล่าวโดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติครอบครัวและมีรอยโรคตับอ่อน

คำแนะนำในการป้องกัน

1. เลิกสูบบุหรี่และควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

2. ส่งเสริมการรับประทานอาหารที่เบา ย่อยง่าย และมีไขมันต่ำ

3. กินสัตว์ปีก ปลา และกุ้งให้มากขึ้น และส่งเสริมการบริโภคผักดอกไม้ "+" เช่น กะหล่ำปลีเขียว กะหล่ำปลี หัวไชเท้า บรอกโคลี ฯลฯ

4. ส่งเสริมกิจกรรมแอโรบิกกลางแจ้ง

5. เพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของรอยโรคที่ไม่ร้ายแรง ผู้ที่มีนิ่วในท่อตับอ่อน, papilloma เมือกในช่องปากและ adenoma เรื้อรังหรือรอยโรคตับอ่อนที่ไม่ร้ายแรงอื่น ๆ ควรไปพบแพทย์ทันเวลา

เรา Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd. เป็นผู้ผลิตในประเทศจีนที่เชี่ยวชาญด้านวัสดุสิ้นเปลืองส่องกล้อง เช่นคีมตัดชิ้นเนื้อ, คลิปหนีบเม็ดเลือดแดง, บ่วงโปลิป, เข็ม sclerotherapy, สายสวนสเปรย์, แปรงเซลล์วิทยา, ลวดนำทาง, ตะกร้าดึงหิน, สายสวนระบายน้ำดีทางจมูก ฯลฯซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายใน EMR, ESD, ERCPผลิตภัณฑ์ของเราได้รับการรับรอง CE และโรงงานของเราได้รับการรับรองมาตรฐาน ISOสินค้าของเราได้ถูกส่งออกไปยังยุโรป อเมริกาเหนือ ตะวันออกกลาง และบางส่วนของเอเชีย และได้รับการยอมรับและยกย่องจากลูกค้าอย่างกว้างขวาง!


เวลาโพสต์: Sep-09-2022