ในปี 2560 องค์การอนามัยโลกได้เสนอยุทธศาสตร์“การตรวจพบแต่เนิ่นๆ การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการรักษาแต่เนิ่นๆ”ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อเตือนให้ประชาชนใส่ใจอาการล่วงหน้า หลังจากหลายปีของการใช้เงินจริงทางคลินิกกลยุทธ์ทั้งสามนี้ได้กลายเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันมะเร็ง
จากรายงาน “โรคมะเร็งโลก 2020” ที่เผยแพร่โดย WHO คาดการณ์ว่าจำนวนผู้ป่วยโรคมะเร็งรายใหม่ทั่วโลกจะเพิ่มขึ้นเป็น 30.2 ล้านรายในปี 2040 และจำนวนผู้เสียชีวิตจะสูงถึง 16.3 ล้านราย
ในปี 2020 จะมีผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่เพิ่มขึ้น 19 ล้านรายทั่วโลกขณะนั้นมะเร็ง 3 ชนิดหลักที่มีจำนวนผู้ป่วยมากที่สุดในโลก คือ มะเร็งเต้านม (22.61 ล้านราย) มะเร็งปอด (2.206 ล้านราย) มะเร็งลำไส้ใหญ่ (19.31 ล้านราย) และมะเร็งกระเพาะอาหาร อยู่ในอันดับที่ 5 จำนวน 10.89 ล้านรายในจำนวนมะเร็งรายใหม่ มะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งกระเพาะอาหาร คิดเป็นร้อยละ 15.8 ของมะเร็งรายใหม่ทั้งหมด
อย่างที่เราทราบกันดีว่า มะเร็งทางเดินอาหารมานฮวาหมายถึงตั้งแต่ปากไปจนถึงประตูสีรุ้ง ซึ่งเกี่ยวข้องกับหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ (ไส้ใหญ่ ไส้ติ่ง ลำไส้ใหญ่ ทวารหนัก และทวารหนัก) ตับ ตับอ่อน ฯลฯ และลำไส้ใหญ่และทวารหนักในมะเร็งชนิดใหม่ทั่วโลก มะเร็งและมะเร็งกระเพาะอาหารต่างก็จัดอยู่ในระบบย่อยอาหาร ดังนั้นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหารจึงต้องได้รับการเอาใจใส่ และควรใช้กลยุทธ์ "สามโรคแรก"
ในปี 2020 จำนวนผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ในประเทศของฉันก็เพิ่มขึ้นถึง 4.5 ล้านราย และมีผู้เสียชีวิตจากมะเร็ง 3 ล้านรายโดยเฉลี่ยแล้วมีผู้ป่วยโรคมะเร็ง 15,000 คนต่อวัน และทุกๆ นาทีมีผู้ป่วย 10.4 คน มะเร็งปอดเป็นมะเร็งอันดับ 5(คิดเป็นร้อยละ 17.9 ของมะเร็งใหม่ทั้งหมด)มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (12.2%), มะเร็งกระเพาะอาหาร (10.5%)มะเร็งเต้านม (9.1%) และมะเร็งตับ (9%) เฉพาะใน 5 อันดับแรกของมะเร็งเท่านั้นมะเร็งระบบทางเดินอาหารคิดเป็นร้อยละ 31.7 ของมะเร็งใหม่ทั้งหมดจะเห็นได้ว่าเราต้องใส่ใจในการตรวจหาและป้องกันมะเร็งระบบทางเดินอาหารเพิ่มมากขึ้น
ต่อไปนี้เป็นฉบับปี 2020 (คำแนะนำพิเศษในการสืบสวนและป้องกันเนื้องอก Chang Beihui ของประชาชน) ที่เกี่ยวข้องกับแผนการป้องกันและการตรวจสอบอาการปวดทางเดินอาหาร:
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
1.ผู้ไม่มีอาการอายุมากกว่า 1.45 ปี;
2.ผู้ที่มีอายุมากกว่า 240 ปี มีอาการทางทวารหนักเป็นเวลา 2 สัปดาห์":
3.ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเวลานาน
4.4 คนหลังการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก;
5. ประชากรหลังการรักษาเนื้องอกลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
6. ญาติสายตรงที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
7. ญาติสายตรงของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักทางพันธุกรรมที่มีอายุมากกว่า 20 ปี
1. การคัดกรอง "ประชากรทั่วไป" ครั้งที่ 1-5:
(1) การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเริ่มตั้งแต่อายุ 45 ปี ไม่ว่าจะเป็นชายหรือหญิง โดยตรวจพบเลือดในอุจจาระ (FOBT) ปีละครั้ง
การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทุก 10 ปี จนถึงอายุ 75 ปี
(2) ผู้ที่มีอายุ 76-85 ปี มีสุขภาพแข็งแรง และมีอายุขัยเกิน 10 ปี สามารถคงสภาพการประดับตกแต่งต่อไปได้
2 สอดคล้องกับ "การตรวจสอบทางคลินิกของสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก:
(1) ญาติสายตรง 1 รายที่มีอะดีโนมาเกรดสูงหรืออาการปวดอย่างชัดเจน (อายุที่เริ่มมีอาการน้อยกว่า 60 ปี) 2 ราย
ญาติสายตรงขึ้นไปที่มีเนื้องอกหรือมะเร็งระดับสูงอย่างชัดเจน (ไม่ว่าจะมีอายุเท่าใดก็ตาม) เริ่มตั้งแต่อายุ 40 ปี (หรือเริ่มตั้งแต่อายุน้อยกว่าอายุที่เริ่มเป็นของสมาชิกครอบครัวที่อายุน้อยที่สุด 10 ปี) ตรวจ FOBT ปีละครั้ง ทุก ๆ 5 ปี การส่องกล้องลำไส้ใหญ่
(2) ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงและมีประวัติครอบครัวเป็นญาติสายตรง (เพียง 1 ราย และมีอายุเริ่มมีอาการมากกว่า 60 ปี)
เริ่มตรวจตั้งแต่อายุ 40 ปี โดยตรวจ FOBT ทุกปี และส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทุก 10 ปี 3 การตรวจคัดกรองสมาชิกในครอบครัวที่เป็น "มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักทางพันธุกรรม" ประชุม 7;
สำหรับสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วย FAP และ HNPCC ขอแนะนำให้ทดสอบการกลายพันธุ์ของยีนเมื่อการกลายพันธุ์ของยีนในกรณีแรกของครอบครัวชัดเจน
(1) สำหรับผู้ที่มีผลตรวจยีนกลายพันธุ์เป็นบวก เมื่ออายุ 20 ปีขึ้นไป ควรทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทุก 1-2 ปี (2) สำหรับผู้ที่มีผลตรวจยีนกลายพันธุ์เป็นลบ ควรตรวจในประชากรทั่วไป 4 วิธีการตรวจที่แนะนำ:
(1) การทดสอบ FOBT + การสอบสวนระหว่างปริมาตรเป็นวิธีการหลักของการสอบสวนฮัน และมีหลักฐานเพียงพอ:
(2) การตรวจหายีนเป้าหมายหลายตัวในเลือดอาจช่วยปรับปรุงความแม่นยำของการคำนวณได้ และมีราคาค่อนข้างแพง (3) หากเงื่อนไขเอื้ออำนวย การคัดกรองสามารถดำเนินการได้โดยการรวมวิธีอุจจาระและเลือด
1. การออกกำลังกายสามารถลดการเกิดเนื้องอกได้อย่างมีประสิทธิภาพ ปฏิบัติตามคำแนะนำด้านกีฬา และว่ายน้ำเพื่อหลีกเลี่ยงโรคอ้วน
2. อาหารบำรุงสมองให้แข็งแรง เพิ่มปริมาณใยอาหารและผลไม้สด และหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและโปรตีนสูง
3. ยาต้านการอักเสบและยาต้านมะเร็งชนิดไม่ออกฤทธิ์อาจมีประสิทธิภาพในการป้องกันมะเร็งลำไส้ ผู้สูงอายุอาจลองใช้แอสไพรินขนาดต่ำ ซึ่งอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง รวมถึงมะเร็งลำไส้ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเฉพาะทาง
5. ลดการสูบบุหรี่เพื่อหลีกเลี่ยงพิษระยะยาวและการกระตุ้นการอักเสบของ Qinghua Dao
มะเร็งกระเพาะอาหาร
ผู้ใดที่มีลักษณะดังต่อไปนี้ ถือเป็นบุคคลเสี่ยงสูง
1. อายุมากกว่า 60 ปี;
2. โรคกระเพาะอักเสบปานกลางถึงรุนแรง;
3. โรคแผลในกระเพาะอาหารเรื้อรัง;
4. เนื้องอกในกระเพาะอาหาร;
5. อาการพับตัวของเยื่อบุกระเพาะอาหารขนาดใหญ่
6. กระเพาะอาหารที่เหลือหลังผ่าตัดสำหรับโรคที่ไม่ร้ายแรง;
7. เศษกระเพาะอาหารหลังการผ่าตัดมะเร็งกระเพาะอาหาร (6-12 เดือนหลังการผ่าตัด)
8. การติดเชื้อ Helicobacter pylori;
9. ประวัติครอบครัวที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารอย่างชัดเจน
10. โรคโลหิตจางร้ายแรง:
11. ประวัติครอบครัวที่มีเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองชนิดพันธุกรรม (FAP) และมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดไม่ใช่เนื้องอกที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (HNPCC)
อายุ >40 ปี ที่มีอาการปวดท้อง ท้องอืด กรดไหลย้อน แสบร้อนกลางอก และอาการอื่นๆ ของความไม่สบายลิ้นปี่ และโรคกระเพาะเรื้อรัง เมตาพลาเซียของเยื่อบุลำไส้ในกระเพาะอาหาร มีติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร กระเพาะอาหารที่เหลืออยู่ สัญญาณของรอยพับกระเพาะอาหารขนาดใหญ่ แผลในกระเพาะอาหารเรื้อรัง และความผิดปกติของเยื่อบุผิวกระเพาะอาหาร ภาวะเจริญเกินของเนื้อเยื่อและรอยโรคอื่นๆ รวมถึงวัตถุที่มีประวัติครอบครัวเป็นเนื้องอก ควรเข้ารับการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารเป็นประจำตามคำแนะนำของแพทย์
1. สร้างนิสัยการกินและโครงสร้างการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ ไม่กินมากเกินไป
2. การกำจัดการติดเชื้อ Helicobacter pylori;
3. ลดการรับประทานอาหารเย็น รสเผ็ด รสจัด รสจัด และอาหารที่มีเกลือสูง เช่น อาหารรมควันและอาหารดอง
4. เลิกสูบบุหรี่;
5. ดื่มแอลกอฮอล์ให้น้อยลงหรือไม่ดื่มเลย
6. ผ่อนคลายและคลายความเครียดอย่างพอเหมาะ
มะเร็งหลอดอาหาร
อายุ > 40 ปี และเข้าข่ายปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ดังต่อไปนี้:
1. จากพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์มะเร็งหลอดอาหารสูงในประเทศของฉัน (พื้นที่ที่มีอุบัติการณ์มะเร็งหลอดอาหารหนาแน่นที่สุดในประเทศของฉันตั้งอยู่ในมณฑลเหอเป่ย เหอหนาน และซานซี ทางตอนใต้ของภูเขาไท่หาง โดยเฉพาะในเขตฉือเซียน ในฉินหลิง ภูเขาต้าเป่ย ทางตอนเหนือของเสฉวน ฝูเจี้ยน กวางตุ้ง ทางตอนเหนือของเจียงซู ซินเจียง ฯลฯ คู่ดินและสารอินทรีย์กระจุกตัวอยู่ในพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์สูง)
2. อาการทางเดินอาหารส่วนบน เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง กรดไหลย้อน ไม่สบายรับประทานอาหาร และอาการอื่นๆ
3. ประวัติครอบครัวมีอาการปวดหลอดอาหาร:
4. ผู้ที่ป่วยเป็นโรคมะเร็งหลอดอาหารหรือรอยโรคก่อนเป็นมะเร็ง:
5. มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคมะเร็งหลอดอาหารสูง เช่น สูบบุหรี่ ดื่มเหล้าจัด น้ำหนักเกิน ชอบทานอาหารร้อน เป็นมะเร็งเซลล์สแควมัสของศีรษะและคอหรือทางเดินหายใจ
6. ป่วยเป็นโรคกรดไหลย้อนรอบหลอดอาหาร (CERD);
7. การติดเชื้อไวรัส Human papillomavirus (HPV)
ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งหลอดอาหาร:
1. การส่องกล้องแบบธรรมดา ทุก 2 ปี
2. การส่องกล้องหากพบผลทางพยาธิวิทยาของ dysplasia เล็กน้อย ให้ส่องกล้องปีละครั้ง
3. การส่องกล้องตรวจทางพยาธิวิทยาพบภาวะ dysplasia ปานกลาง ส่องกล้องทุก 6 เดือน
1. ไม่สูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่;
2. มีแอลกอฮอล์ปริมาณน้อยหรือไม่มีแอลกอฮอล์เลย
3. รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ รับประทานผักและผลไม้สดให้มากขึ้น
4. ออกกำลังกายให้มากขึ้น และรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
5. งดรับประทานอาหารร้อนหรือดื่มน้ำร้อน
มะเร็งตับ
ผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 35 ปีและผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 45 ปีในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งต่อไปนี้:
1. การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง (HBV) หรือการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง (HCV)
2. ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็งตับ;
3. ผู้ป่วยโรคตับแข็งจากโรคใบไม้ในตับ พิษสุราเรื้อรัง โรคตับแข็งจากน้ำดีเป็นพิษ เป็นต้น
4. ผู้ป่วยที่มีความเสียหายของตับที่เกิดจากยา
5. ผู้ป่วยที่มีโรคทางเมตาบอลิซึมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ได้แก่ ภาวะขาดแอนติทริปซินเฮโมโครมาโทซิสเอ-1 โรคสะสมไกลโคเจน โรคพอร์ฟิเรียที่ผิวหนังล่าช้า โรคไทโรซิเนเมีย เป็นต้น
6. ผู้ป่วยโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง;
7. ผู้ป่วยโรคไขมันพอกตับชนิดไม่ดื่มแอลกอฮอล์ (NAFLD)
1. ผู้ชายอายุมากกว่า 35 ปี และผู้หญิงอายุมากกว่า 45 ปี ที่มีความเสี่ยงมะเร็งตับสูง ควรได้รับการตรวจคัดกรอง;
2. การใช้อัลตราซาวนด์ ...
1.วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี;
2. ผู้ป่วยโรคตับอักเสบเรื้อรังควรได้รับการบำบัดด้วยยาต้านไวรัสโดยเร็วที่สุดเพื่อควบคุมการจำลองของไวรัสตับอักเสบ
3. งดหรือลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
4. รับประทานอาหารอ่อนและลดการรับประทานอาหารมัน
5. หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีเชื้อรา
มะเร็งตับอ่อน
ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี โดยเฉพาะอายุมากกว่า 50 ปี ที่มีปัจจัยใดปัจจัยหนึ่งต่อไปนี้ (ข้อที่ 6 ไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับอ่อน แต่โดยทั่วไปจะไม่ทำการตรวจคัดกรอง)
1. ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งตับอ่อนและเบาหวาน
2. มีประวัติการสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ รับประทานอาหารไขมันและโปรตีนสูงเป็นเวลานาน
3. อาการแน่นท้องกลางและบน ไม่สบายท้อง ปวดท้องโดยไม่ทราบสาเหตุ และมีอาการเช่น เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ท้องเสีย น้ำหนักลด ปวดหลังส่วนล่าง เป็นต้น
4. ภาวะตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่เกิดซ้ำ โดยเฉพาะตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่มีนิ่วในท่อน้ำดีของตับอ่อน เนื้องอกมิวซินัสชนิดท่อน้ำดีของตับอ่อน เนื้องอกซีสต์มิวซินัส และเนื้องอกซูโดปาปิลลารีแข็ง โดยมี CA19-9 ในซีรั่มสูง
5. โรคเบาหวานที่เริ่มเป็นอย่างกะทันหันล่าสุดโดยไม่มีประวัติครอบครัว
6. ตรวจพบเชื้อ Helicobacter pylori (HP) มีประวัติโรคปริทันต์อักเสบในช่องปาก โรค PJ syndrome เป็นต้น
1. ผู้ป่วยที่กล่าวข้างต้นจะได้รับการคัดกรองด้วยผลการตรวจเลือดของเครื่องหมายเนื้องอก เช่น CA19-9, CA125, CEA เป็นต้น ร่วมกับ CT และ MRI ช่องท้อง และอัลตราซาวนด์ B ก็สามารถช่วยได้เช่นเดียวกัน
2. การตรวจ CT หรือ MRI ปีละครั้งสำหรับกลุ่มประชากรที่กล่าวถึงข้างต้น โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติครอบครัวและมีรอยโรคของตับอ่อนอยู่แล้ว
1. เลิกสูบบุหรี่และควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
2. ส่งเสริมการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำ ย่อยง่าย และเบา
3. รับประทานสัตว์ปีก ปลา และกุ้งให้มากขึ้น และส่งเสริมการบริโภคผักดอก "+" เช่น กะหล่ำปลีเขียว กะหล่ำปลี หัวไชเท้า บร็อคโคลี่ เป็นต้น
4. ส่งเสริมกิจกรรมแอโรบิกกลางแจ้ง
5. เพื่อป้องกันการเสื่อมลงของโรคที่ไม่ร้ายแรง ผู้ที่มีนิ่วในท่อน้ำดีของตับอ่อน เนื้องอกมิวซินัสในท่อน้ำดี และอะดีโนมาซีสต์ หรือโรคตับอ่อนชนิดอื่นที่ไม่ร้ายแรง ควรไปพบแพทย์ทันที
เรา Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd. เป็นผู้ผลิตในประเทศจีนที่เชี่ยวชาญด้านวัสดุสิ้นเปลืองสำหรับการส่องกล้อง เช่นคีมคีบชิ้นเนื้อ, คลิปหนีบเลือด, กับดักโพลิป, เข็มฉีดสเกลอโรเทอราพี, สายสวนสเปรย์, แปรงตรวจเซลล์วิทยา, ลวดนำทาง, ตะกร้าเก็บนิ่ว, สายระบายน้ำดีทางจมูก ฯลฯซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายใน EMR, ESD และ ERCP ผลิตภัณฑ์ของเราได้รับการรับรองมาตรฐาน CE และโรงงานของเราได้รับการรับรองมาตรฐาน ISO สินค้าของเราส่งออกไปยังยุโรป อเมริกาเหนือ ตะวันออกกลาง และบางส่วนของเอเชีย และได้รับการยอมรับและยกย่องอย่างกว้างขวางจากลูกค้า!
เวลาโพสต์: 9 ก.ย. 2565