ในปี 2017 องค์การอนามัยโลกได้เสนอแผนยุทธศาสตร์ของ"การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ"ซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อเตือนให้ประชาชนสังเกตอาการล่วงหน้า หลังจากใช้เงินจริงในการรักษาทางคลินิกมาหลายปีกลยุทธ์ทั้งสามนี้ได้กลายเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันมะเร็ง
จากรายงาน "รายงานโรคมะเร็งโลกปี 2020" ที่เผยแพร่โดยองค์การอนามัยโลก คาดการณ์ว่าจำนวนผู้ป่วยโรคมะเร็งรายใหม่ทั่วโลกจะเพิ่มขึ้นเป็น 30.2 ล้านรายในปี 2040 และจำนวนผู้เสียชีวิตจะสูงถึง 16.3 ล้านราย
ในปี 2020 จะมีผู้ป่วยโรคมะเร็งรายใหม่ทั่วโลก 19 ล้านคนในขณะนั้น มะเร็ง 3 ชนิดหลักที่มีจำนวนผู้ป่วยมากที่สุดในโลก ได้แก่ มะเร็งเต้านม (22.61 ล้านราย) มะเร็งปอด (2.206 ล้านราย) และมะเร็งลำไส้ใหญ่ (19.31 ล้านราย) โดยมะเร็งกระเพาะอาหารอยู่ในอันดับที่ 5 ด้วยจำนวน 10.89 ล้านรายในบรรดามะเร็งชนิดใหม่ทั้งหมด มะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งกระเพาะอาหารคิดเป็น 15.8% ของมะเร็งชนิดใหม่ทั้งหมด
อย่างที่เราทราบกันดี ระบบทางเดินอาหารหมายถึงตั้งแต่ปากไปจนถึงประตูสายรุ้ง ซึ่งเกี่ยวข้องกับหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ (ไส้ติ่ง ลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย ไส้ตรง และทวารหนัก) ตับ ตับอ่อน ฯลฯ และมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งลำไส้ใหญ่ต่างก็อยู่ในระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารจึงจำเป็นต้องได้รับการใส่ใจและควรใช้กลยุทธ์ "สามระยะแรก"
ในปี 2020 จำนวนผู้ป่วยโรคมะเร็งรายใหม่ในประเทศของฉันสูงถึง 4.5 ล้านราย และจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็งอยู่ที่ 3 ล้านรายโดยเฉลี่ยแล้วมีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง 15,000 คนต่อวัน และ 10.4 คนต่อนาที อันดับที่ห้าคือมะเร็งปอด(คิดเป็นร้อยละ 17.9 ของมะเร็งชนิดใหม่ทั้งหมด)มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (12.2%), มะเร็งกระเพาะอาหาร (10.5%)มะเร็งเต้านม (9.1%) และมะเร็งตับ (9%) เมื่อพิจารณาเฉพาะมะเร็ง 5 ชนิดแรกเพียงอย่างเดียว...มะเร็งระบบทางเดินอาหารคิดเป็น 31.7% ของมะเร็งชนิดใหม่ทั้งหมดจะเห็นได้ว่าเราจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการตรวจหาและการป้องกันมะเร็งระบบทางเดินอาหารให้มากขึ้น
ต่อไปนี้เป็นเอกสารฉบับปี 2020 (คำแนะนำพิเศษในการตรวจสอบและป้องกันเนื้องอกฉางเป่ยฮุยในคน) ซึ่งเกี่ยวข้องกับแผนการป้องกันและตรวจสอบอาการปวดในระบบทางเดินอาหาร:
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
1. ผู้ที่ไม่มีอาการป่วย อายุ 1.45 ปีขึ้นไป
2. ผู้ที่มีอายุมากกว่า 240 ปี และมีอาการทางทวารหนักเป็นเวลาสองสัปดาห์
3. ผู้ป่วยที่เป็นโรคแผลในลำไส้ใหญ่เรื้อรัง
4.4 คนหลังจากการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
5. จำนวนประชากรหลังการรักษาเนื้องอกต่อมในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
6. ญาติสนิทที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
7. ญาติสนิทของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักทางพันธุกรรมที่มีอายุมากกว่า 20 ปี
1. การตรวจคัดกรอง "ประชากรทั่วไป" ตรงตามเกณฑ์ข้อ 1-5:
(1) การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเริ่มตั้งแต่อายุ 45 ปี โดยไม่คำนึงถึงเพศชายหรือหญิง โดยตรวจหาเลือดแฝงในอุจจาระ (FOBT) ปีละครั้ง
ควรตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องทุก 10 ปี จนถึงอายุ 75 ปี
(2) ผู้ที่มีอายุ 76-85 ปี ซึ่งมีสุขภาพดี และผู้ที่มีอายุขัยเหลืออยู่มากกว่า 10 ปี สามารถดำเนินการตกแต่งต่อไปได้
2. สอดคล้องกับ "การตรวจวินิจฉัยทางคลินิกของสมาชิกในครอบครัวโดยตรงที่มีประวัติโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก:
(1) ญาติสายตรงลำดับที่ 1 ที่มีเนื้องอกต่อมชนิดร้ายแรงหรือมีอาการปวด (อายุที่เริ่มมีอาการน้อยกว่า 60 ปี) 2
ญาติสายตรงขึ้นไปที่มีเนื้องอกชนิดร้ายแรงหรือมะเร็ง (ไม่ว่าจะเริ่มเป็นโรคเมื่ออายุเท่าใด) เริ่มตั้งแต่อายุ 40 ปี (หรือเริ่มตั้งแต่อายุน้อยกว่าอายุที่เริ่มเป็นโรคของสมาชิกในครอบครัวที่อายุน้อยที่สุด 10 ปี) ต้องเข้ารับการตรวจ FOBT ปีละครั้ง หรือส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทุก 5 ปี
(2) ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่มีประวัติครอบครัวเป็นญาติสายตรง (เพียง 1 ราย และอายุที่เริ่มมีอาการสูงกว่า 60 ปี):
เริ่มตรวจตั้งแต่อายุ 40 ปี โดยทำการตรวจหาเลือดในอุจจาระ (FOBT) ทุกปี และส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทุกสิบปี 3 การตรวจคัดกรองสมาชิกในครอบครัวที่มี "มะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม" การประชุมครั้งที่ 7;
สำหรับสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยที่เป็นโรค FAP และ HNPCC แนะนำให้ทำการตรวจหาการกลายพันธุ์ของยีนเมื่อพบการกลายพันธุ์ของยีนในผู้ป่วยรายแรกในครอบครัวอย่างชัดเจนแล้ว
(1) สำหรับผู้ที่มีผลตรวจการกลายพันธุ์ของยีนเป็นบวก หลังจากอายุ 20 ปี ควรทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทุก 1-2 ปี (2) สำหรับผู้ที่มีผลตรวจการกลายพันธุ์ของยีนเป็นลบ ควรตรวจตามเกณฑ์ประชากรทั่วไป 4 วิธีการตรวจที่แนะนำ:
(1) การทดสอบ FOBT + การตรวจสอบปริมาตรระหว่างกันเป็นวิธีการหลักของการตรวจสอบของชาวฮั่น และมีหลักฐานเพียงพอ:
(2) การตรวจหายีนเป้าหมายหลายตัวในเลือดอาจช่วยปรับปรุงความแม่นยำของการคำนวณได้ แต่ราคาค่อนข้างสูง (3) หากเงื่อนไขเอื้ออำนวย สามารถทำการคัดกรองได้โดยการรวมวิธีการตรวจอุจจาระและเลือดเข้าด้วยกัน
1. การออกกำลังกายสามารถลดการเกิดเนื้องอกได้อย่างมีประสิทธิภาพ ปฏิบัติตามคำแนะนำด้านกีฬา และการว่ายน้ำช่วยป้องกันโรคอ้วน
2. รับประทานอาหารบำรุงสมองที่ดี ควรเพิ่มการบริโภคใยอาหารและผลไม้สด และหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและโปรตีนสูง
3. ยาต้านการอักเสบและต้านมะเร็งที่ไม่เกี่ยวกับร่างกาย อาจมีประสิทธิภาพในการป้องกันมะเร็งลำไส้ ผู้สูงอายุอาจลองใช้แอสไพรินในขนาดต่ำ ซึ่งอาจช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง รวมถึงมะเร็งลำไส้ได้ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาอย่างเหมาะสม
5. ลดการสูบบุหรี่เพื่อหลีกเลี่ยงพิษในระยะยาวและการกระตุ้นการอักเสบต่อวิถีแห่งการสูบบุหรี่ (ชิงฮวาเต๋า)
มะเร็งกระเพาะอาหาร
บุคคลใดก็ตามที่มีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้ ถือเป็นบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง
1. อายุมากกว่า 60 ปี;
2. โรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังระดับปานกลางและรุนแรง
3. แผลในกระเพาะอาหารเรื้อรัง;
4. ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร;
5. ลักษณะรอยพับขนาดใหญ่ของเยื่อบุผิวในกระเพาะอาหาร;
6. กระเพาะอาหารส่วนที่เหลือหลังการผ่าตัดสำหรับโรคที่ไม่ร้ายแรง
7. กระเพาะอาหารส่วนที่เหลือหลังการผ่าตัดรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร (6-12 เดือนหลังการผ่าตัด)
8. การติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori;
9. มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารหรือมะเร็งหลอดอาหารอย่างชัดเจน
10. โรคโลหิตจางชนิดร้ายแรง:
11. ประวัติครอบครัวที่มีภาวะติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่แบบถ่ายทอดทางพันธุกรรม (FAP) และมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดไม่เกิดติ่งเนื้อแบบถ่ายทอดทางพันธุกรรม (HNPCC)
ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีขึ้นไปที่มีอาการปวดท้อง ท้องอืด กรดไหลย้อน แสบร้อนกลางอก และอาการไม่สบายบริเวณลิ้นปี่อื่นๆ รวมถึงผู้ที่มีภาวะกระเพาะอักเสบเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวในกระเพาะอาหารเป็นเยื่อบุลำไส้ ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร กระเพาะอาหารส่วนที่เหลืออยู่ รอยพับกระเพาะอาหารขนาดใหญ่ แผลในกระเพาะอาหารเรื้อรัง และภาวะเยื่อบุผิวในกระเพาะอาหารเจริญผิดปกติ รวมถึงรอยโรคและสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง ควรได้รับการตรวจส่องกล้องกระเพาะอาหารเป็นประจำตามคำแนะนำของแพทย์
1. สร้างนิสัยการกินและโครงสร้างอาหารที่ดีต่อสุขภาพ ไม่กินมากเกินไป
2. การกำจัดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori;
3. ลดการบริโภคอาหารเย็น อาหารรสจัด อาหารร้อนจัด และอาหารที่แข็ง รวมถึงอาหารที่มีเกลือสูง เช่น อาหารรมควันและอาหารดอง
4. เลิกสูบบุหรี่;
5. ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีปริมาณแอลกอฮอล์ต่ำให้น้อยลงหรือเลิกดื่มไปเลย;
6. ผ่อนคลายและพักผ่อนอย่างเหมาะสม
มะเร็งหลอดอาหาร
อายุมากกว่า 40 ปี และมีปัจจัยเสี่ยงอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้:
1. จากพื้นที่ที่มีอัตราการเกิดมะเร็งหลอดอาหารสูงในประเทศของฉัน (พื้นที่ที่มีความหนาแน่นของมะเร็งหลอดอาหารสูงที่สุดในประเทศของฉันตั้งอยู่ในมณฑลเหอเป่ย เหอหนาน และซานซี ทางตอนใต้ของเทือกเขาไท่หาง โดยเฉพาะในอำเภอซีเซียน ในฉินหลิง เทือกเขาต้าเป่ย ทางตอนเหนือของเสฉวน ฝูเจี้ยน กวางตุ้ง ทางตอนเหนือของเจียงซู ซินเจียง เป็นต้น ซึ่งมีพื้นที่และแหล่งที่อยู่อาศัยที่กระจุกตัวอยู่ในพื้นที่ที่มีอัตราการเกิดสูง)
2. อาการเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารส่วนบน เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง กรดไหลย้อน รับประทานอาหารลำบาก และอาการอื่นๆ
3. ประวัติครอบครัวที่มีอาการปวดหลอดอาหาร:
4. เป็นโรคก่อนมะเร็งหลอดอาหารหรือมีรอยโรคก่อนมะเร็ง:
5. มีปัจจัยเสี่ยงสูงต่อมะเร็งหลอดอาหาร เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก น้ำหนักเกิน ชอบทานอาหารรสจัด มะเร็งเซลล์สความัสบริเวณศีรษะและลำคอ หรือมะเร็งทางเดินหายใจ
6. เป็นโรคกรดไหลย้อนบริเวณรอบหลอดอาหาร (CERD)
7. การติดเชื้อไวรัสฮิวแมนแพปิลโลมา (HPV)
บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งหลอดอาหาร:
1. การส่องกล้องตรวจภายในแบบปกติ ทุกๆ สองปี
2. การส่องกล้องตรวจลำไส้พบความผิดปกติเล็กน้อย (mild dysplasia) ควรส่องกล้องตรวจลำไส้ปีละครั้ง
3. การส่องกล้องตรวจลำไส้พบความผิดปกติระดับปานกลาง จึงต้องส่องกล้องตรวจทุกหกเดือน
1. ห้ามสูบบุหรี่ หรือเลิกสูบบุหรี่;
2. ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณน้อยหรือไม่ดื่มเลย;
3. รับประทานอาหารอย่างเหมาะสม เน้นทานผลไม้และผักสดให้มากขึ้น
4. ส่งเสริมการออกกำลังกายและรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
5. ห้ามรับประทานอาหารร้อนหรือดื่มน้ำร้อน
มะเร็งตับ
ผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 35 ปี และผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 45 ปี ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งต่อไปนี้:
1. การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดบีเรื้อรัง (HBV) หรือการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดซีเรื้อรัง (HCV)
2. ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งตับ;
3. ผู้ป่วยที่มีภาวะตับแข็งที่เกิดจากพยาธิใบไม้ในเลือด แอลกอฮอล์ โรคตับแข็งจากท่อน้ำดีอักเสบ เป็นต้น
4. ผู้ป่วยที่มีภาวะตับเสียหายจากยา
5. ผู้ป่วยที่มีโรคเมตาบอลิซึมทางพันธุกรรม ได้แก่ โรคฮีโมโครมาโตซิส ภาวะขาดแอนติทริปซินอัลฟา-1 โรคความผิดปกติของการสะสมไกลโคเจน โรคพอร์ฟิเรียผิวหนังชนิดล่าช้า โรคไทโรซิเนเมีย เป็นต้น
6. ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง;
7. ผู้ป่วยโรคไขมันพอกตับที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์ (NAFLD)
1. ผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 35 ปี และผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 45 ปี ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคมะเร็งตับ ควรได้รับการตรวจวินิจฉัย
2. การตรวจคัดกรองโดยใช้การตรวจวัดระดับอัลฟา-ฟีโตโปรตีน (AFP) ในซีรั่มร่วมกับการตรวจอัลตราซาวนด์ตับแบบบีตา ทุก 6 เดือน
1. วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี;
2. ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังควรได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสโดยเร็วที่สุด เพื่อควบคุมการเพิ่มจำนวนของไวรัสตับอักเสบ
3. งดเว้นหรือลดการดื่มแอลกอฮอล์
4. รับประทานอาหารเบาๆ และลดการรับประทานอาหารมันๆ
5. หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีราขึ้น
มะเร็งตับอ่อน
บุคคลที่มีอายุมากกว่า 40 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี หากมีปัจจัยใดปัจจัยหนึ่งต่อไปนี้ (ปัจจัยที่หกนี้ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งตับอ่อน แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีการตรวจคัดกรอง):
1. มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งตับอ่อนและเบาหวาน
2. มีประวัติการสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ และรับประทานอาหารที่มีไขมันและโปรตีนสูงเป็นเวลานาน
3. อาการแน่นท้องส่วนกลางและส่วนบน รู้สึกไม่สบายท้อง ปวดท้องโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน และอาการอื่นๆ เช่น เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ท้องเสีย น้ำหนักลด ปวดหลังส่วนล่าง เป็นต้น
4. การเกิดภาวะตับอ่อนอักเสบเรื้อรังซ้ำๆ โดยเฉพาะตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่มีนิ่วในท่อตับอ่อน เนื้องอกชนิดมิวซินัสพาพิลโลมาในท่อตับอ่อนหลัก เนื้องอกชนิดมิวซินัสซิสติกอะดีโนมา และเนื้องอกชนิดซูโดพาพิลลารีแบบแข็ง ร่วมกับระดับ CA19-9 ในซีรั่มสูง
5. เกิดโรคเบาหวานขึ้นอย่างฉับพลันเมื่อไม่นานมานี้ โดยไม่มีประวัติครอบครัว
6. ตรวจพบเชื้อ Helicobacter pylori (HP) มีประวัติเป็นโรคปริทันต์ในช่องปาก กลุ่มอาการ PJ เป็นต้น
1. ผู้ป่วยที่กล่าวถึงข้างต้นจะได้รับการตรวจคัดกรองด้วยผลการตรวจเลือดหาค่าบ่งชี้มะเร็ง เช่น CA19-9, CA125, CEA เป็นต้น ร่วมกับการตรวจ CT และ MRI ช่องท้อง และการตรวจอัลตราซาวนด์ก็สามารถให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติมได้เช่นกัน
2. การตรวจ CT หรือ MRI ปีละครั้งสำหรับกลุ่มประชากรที่กล่าวมาข้างต้น โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้และมีรอยโรคในตับอ่อนอยู่แล้ว
1. เลิกสูบบุหรี่และควบคุมการดื่มแอลกอฮอล์
2. ส่งเสริมการรับประทานอาหารที่เบา ย่อยง่าย และไขมันต่ำ
3. รับประทานเนื้อสัตว์ปีก ปลา และกุ้งให้มากขึ้น และส่งเสริมการบริโภคผักที่มีดอก "+" เช่น กะหล่ำปลีเขียว กะหล่ำปลี หัวไชเท้า บรอกโคลี เป็นต้น
4. ส่งเสริมกิจกรรมแอโรบิกกลางแจ้ง
5. เพื่อป้องกันการลุกลามของรอยโรคที่ไม่ร้ายแรง ผู้ที่มีนิ่วในท่อตับอ่อน เนื้องอกเมือกในท่อตับอ่อน และเนื้องอกถุงน้ำในตับอ่อน หรือรอยโรคที่ไม่ร้ายแรงอื่นๆ ในตับอ่อน ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
เรา บริษัท เจียงซี จูรุ่ยฮวา เมดิคอล อินสตรักเตอร์ จำกัด เป็นผู้ผลิตในประเทศจีนที่เชี่ยวชาญด้านวัสดุสิ้นเปลืองสำหรับการส่องกล้อง เช่น...อุปกรณ์ทางการแพทย์ เช่น คีมตัดชิ้นเนื้อ, คลิปหนีบเส้นเลือด, ห่วงคล้องติ่งเนื้อ, เข็มฉีดสารสลายเส้นเลือด, สายสวนพ่นยา, แปรงเก็บเซลล์, ลวดนำทาง, ตะกร้าเก็บนิ่ว, สายสวนระบายน้ำดีทางจมูก เป็นต้นซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายใน EMR, ESD, ERCP ผลิตภัณฑ์ของเราได้รับการรับรอง CE และโรงงานของเราได้รับการรับรอง ISO สินค้าของเราได้ส่งออกไปยังยุโรป อเมริกาเหนือ ตะวันออกกลาง และบางส่วนของเอเชีย และได้รับการยอมรับและคำชมจากลูกค้าอย่างกว้างขวาง!
วันที่โพสต์: 9 กันยายน 2022