การส่องกล้องเส้นโลหิตตีบ (EVS) ตอนที่ 1

1) หลักการส่องกล้อง sclerotherapy (EVS):

การฉีดเข้าหลอดเลือด: สารทำให้เกิดลิ่มเลือดทำให้เกิดการอักเสบบริเวณหลอดเลือดดำ ทำให้หลอดเลือดแข็งตัว และขัดขวางการไหลเวียนของเลือด

การฉีดพาราหลอดเลือด: ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในหลอดเลือดดำเป็นหมันทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน

2) ข้อบ่งชี้ของ EVS:

(1) การแตกและการตกเลือดของ EV เฉียบพลัน

(2) ผู้ที่มีประวัติ EV แตกและมีเลือดออก(3) ผู้ที่กลับเป็นซ้ำของ EV หลังการผ่าตัด(4) ผู้ที่ไม่เหมาะสำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัด

3) ข้อห้ามของ EVS:

(1) เช่นเดียวกับการส่องกล้องทางเดินอาหาร

(2) โรคสมองจากโรคตับระยะที่ 2 ขึ้นไป

(3) ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับและไตอย่างรุนแรง มีน้ำในช่องท้องจำนวนมาก และดีซ่านอย่างรุนแรง

4) ข้อควรระวังในการปฏิบัติงาน

ในประเทศจีน คุณสามารถเลือกลอโรมาครอลได้สำหรับหลอดเลือดที่ใหญ่ขึ้น ให้เลือกการฉีดเข้าหลอดเลือดปริมาตรการฉีดโดยทั่วไปคือ 10~15 มล.สำหรับหลอดเลือดขนาดเล็ก สามารถเลือกฉีดพาราหลอดเลือดได้พยายามหลีกเลี่ยงการฉีดยาที่จุดต่างๆ บนระนาบเดียวกัน (อาจเป็นแผลพุพองจนทำให้หลอดอาหารตีบได้)หากส่งผลต่อการหายใจระหว่างการผ่าตัด สามารถเพิ่มฝาครอบโปร่งใสเข้าไปในกระเพาะอาหารได้ในต่างประเทศมักมีการเพิ่มบอลลูนเข้าไปในกระเพาะอาหารมันคุ้มค่าที่จะเรียนรู้จาก

5) การจัดการหลังการผ่าตัดของ EVS

(1) ห้ามรับประทานอาหารหรือดื่มเป็นเวลา 8 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด และค่อยๆ กลับมารับประทานอาหารเหลวอีกครั้ง

(2) ใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการติดเชื้อ(3) ใช้ยาที่ลดความดันพอร์ทัลตามความเหมาะสม

6) หลักสูตรการรักษา EVS

จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วย sclerotherapy หลายครั้งจนกว่าเส้นเลือดขอดจะหายไปหรือหายไป โดยมีช่วงเวลาประมาณ 1 สัปดาห์ระหว่างการรักษาแต่ละครั้งการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารจะได้รับการตรวจ 1 เดือน, 3 เดือน, 6 เดือน และ 1 ปี หลังจากสิ้นสุดการรักษา

 7) ภาวะแทรกซ้อนของ EVS

(1) ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย: เส้นเลือดอุดตันนอกมดลูก, แผลในหลอดอาหาร ฯลฯ และ

ง่ายต่อการทำให้เลือดพุ่งหรือเลือดออกจากรูเข็มเมื่อดึงเข็มออก

(2) ภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่น: แผล, เลือดออก, ตีบ, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร, กลืนลำบาก, แผลฉีกขาดภาวะแทรกซ้อนในภูมิภาค ได้แก่ ภาวะเมดิแอสติอักเสบ การเจาะทะลุ เยื่อหุ้มปอดไหล และโรคกระเพาะอาหารที่มีความดันโลหิตสูงที่พอร์ทัล ซึ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีเลือดออก

(3) ภาวะแทรกซ้อนทางระบบ: ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, โรคปอดบวมจากการสำลัก, ภาวะขาดออกซิเจน, เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเอง และการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำพอร์ทัล

การส่องกล้องเส้นเลือดขอด (EVL)

1)ข้อบ่งชี้สำหรับ EVL:เช่นเดียวกับ EVS

2) ข้อห้ามของ EVL:

(1) ข้อห้ามเช่นเดียวกับการส่องกล้องทางเดินอาหาร

(2) EV พร้อมด้วย GV ที่ชัดเจน;

(3) มาพร้อมกับความผิดปกติของตับและไตอย่างรุนแรง, น้ำในช่องท้องจำนวนมาก, โรคดีซ่าน

เนื้อตายเน่าและการรักษาเส้นโลหิตตีบหลายครั้งเมื่อเร็วๆ นี้หรือเส้นเลือดขอดขนาดเล็ก

การที่ราชวงศ์ฮั่นเป็นราชวงศ์ที่อยู่ใกล้ duofu หมายความว่าชาว Hua จะสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ หรือเส้นเอ็นและชีพจรจะถูกยืดไปทางทิศตะวันตก

โดย.

3) วิธีการใช้งาน

รวมถึงการผูกผมเส้นเดียว การผูกผมหลายเส้น และการผูกเชือกไนลอน

หลักการ: ปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดขอด และจัดให้มีการห้ามเลือดฉุกเฉิน → การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่บริเวณ ligation → เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ → พังผืด → การหายตัวไปของหลอดเลือดดำขอด

(2) ข้อควรระวัง

สำหรับอาการหลอดเลือดขอดของหลอดอาหารในระดับปานกลางถึงรุนแรง หลอดเลือดดำขอดแต่ละเส้นจะถูกผูกในลักษณะเกลียวขึ้นจากล่างขึ้นบนเครื่องผูกควรอยู่ใกล้จุดผูกเป้าหมายของเส้นเลือดขอดมากที่สุด เพื่อให้แต่ละจุดผูกติดกันเต็มที่และผูกแน่นพยายามปกปิดเส้นเลือดขอดแต่ละเส้นให้มากกว่า 3 จุด